【全家一起努力抗战】爸爸小细胞肺癌淋巴转移

老爸奇迹

爸爸在2015年4月份单位体检中发现甲状腺肿大，医生认为肿大类似恶性（后复查排除），要求定期复查；在体检中肺部X片结果显示肺部结节钙化（后证明是误诊，确认肺癌后医生看片子说当时纵隔已有狭窄占位），医生说钙化没有问题。
2015年8月22日  爸爸在复查甲状腺彩超时发现锁骨淋巴异常肿大，医生建议做胸部64排CT进一步确认（怀疑肺部肿瘤导致），同日我检查确认怀孕。
由于接下来是周末，医院64排CT室休息，预约到了24日星期一进行肺部CT检查。8月24日CT检查结果显示肺癌，左肺上叶小结节10*8mm，右纵隔淋巴肿大34*28mm、双侧锁骨淋巴肿大（右多发大者21*15mm,左单发9*5mm）8月25日肿瘤医院胸外，胸放，呼吸科医生会诊建议取病理（纵隔镜或者锁骨淋巴穿刺），由于锁骨淋巴位于锁骨上窝比较深，不易穿刺。医生建议去北京肿瘤医院进行进一步详细检查。
8月26日全家飞往北京（事先在网上预约了特需门诊，并于26日下午去门诊进行了第二天的预约挂号），医生确定无法手术，要求进行穿刺活检病理，检查发现NSE  35.28ng/ml   ProGRP 3013.41pg/ml   医生从血项上分析疑似小细胞肺癌，但需要穿刺活检病理（要拍到9月24日才能进行检查）进行进一步确认才能提出化疗治疗方案，了解到小细胞肺癌发展速度快，全家人决定回家进行活检穿刺。
8月29日返回，8月30日在当地肿瘤医院办理入院手续，彩超室主任亲自在超声引导下进行活检穿刺取病理，8月31日病理结果显示疑似小细胞肺癌，需要进行IHC进行确认，在此期间骨扫描正常，脑核磁共振正常，腹部CT显示肝部有转移。9月2日IHC结果显示确诊为小细胞肺癌，开始EP方案化疗。


2015年9月3日老爸正式开始第一次化疗
采用方案如下：
奈达铂  30mg   D1-D5
依托泊苷  100mg  D1-D4
尔旗（护肝）
BP素（提高免疫力）
卫可安（护胃）
盐酸托烷可琼（防化疗反应）
2015年9月7日结束5天化疗，8日开始中药扶正点滴，10日结束后办理出院（此次化疗爸爸身体状态良好，因为爸爸之前一直坚持锻炼，生病后除声音有点嘶哑，由于压迫感觉气短外无其他任何症状）


在最初确认为肺癌的时候，全家人都濒临崩溃，老爸自己更是每天睡不好觉，觉得自己怎么偏偏在这个时候检查出疾病，在确诊到一化开始的这10多天里面全家一直被癌症的可怕压抑着，就连我这个他们曾经的开心果也不知道该如何去宽慰他们。此时我找到了奇迹网，从shuhua大叔和丈夫一岁的帖子里面我看到了希望，我在奇迹上面找这些治愈的例子，讲给爸爸听，爸爸的心态也渐渐的有所好转，开始变得乐观，全家也开始慢慢接受这个事实，面对现实一起努力。
最要感谢那些毕业多年的学生，爸爸从教40余年，索然已经退休，却有好多得意的门生，在得知爸爸生病后，好多学生从不同的地方赶来探望他，开解他，他们带爸爸一起去山里游玩了一圈后，爸爸的心情明显有了更强的好转。一化结束的空窗期，爸爸仍然坚持锻炼，每天还给我们做饭饭吃，自己也是能吃就吃，爸爸说只要能吃进去就多吃，这样增强体力，就能更好的和癌症抗争了。
一化空窗期爸爸出现掉发的现象，他索性就把头发剃秃了，他说这样就不掉了……

2015年9月28日爸爸进行二化前检查，血常规，肝肾功能均正常，心电显示心肌缺血（医生说与化疗有关系）
NSE  14.08 (恢复到正常范围）
CEA  8.04（升高超出正常范围）


2015年9月29日爸爸进行第二次化疗
化疗方案在一化方案不变的基础上，增加注射用磷酸肌酸钠（由于心肌缺血）
祈祷我们全家的努力可以战胜癌症，祈祷我肚子里的宝宝健康，爸爸说他一定努力要和妈妈一起把宝宝带大！
爸爸加油！我们一起努力~

2015年10月1日爸爸二化3天觉得吃什么都没有味道，网上说这是化疗的反应，希望能快点过去
2015年10月5日爸爸二化疗扶正药物第二天，感觉味觉恢复了，又能多多的吃饭了，体温、血压都正常，下午带着爸爸去钓鱼，掉了4条大鱼，玩的很开心，希望爸爸能每天都这么开心
2015年10月6日爸爸二化药物结束，医生说要空窗期后进行胸部CT和腹部CT检查，期待好结果……
2015年10月8日爸爸开始学习郭林气功了，希望能有效果……
2015年10月15日爸爸妈妈去澳门放松心情去了，每天和爸爸视频聊天，感觉爸爸的状态还很好，加油爸爸，继续保持！

2015年10月26日爸爸三化前进行复查，
复查结果显示：
1.左锁骨淋巴及肺门的病灶消失了，
2.纵膈以及肝部病灶都有了明显的缩小。
3.右锁骨多发小淋巴消失，最大的淋巴无变化
4.NSE  15.08(稍微偏高），
   CEA正常
这个消息让一家人都更有信心了，老爸加油！

2015年10月27日爸爸开始三化了，药物与二化相同，不过这次爸爸的化疗反映比原来大了好多，吐了好几次了，看着好心疼！
三化的化疗方案与二化的完全相同，每次化疗期间都将驱邪的中药停药，以免毒性过大。
三化开始爸爸就觉得没有味觉，由于恶心无味觉什么都不爱吃，吃的明显少了好多，扶正中药一直在用，可是这次效果不明显了，希望化疗结束能有好的效果
2015年11月2日，爸爸化疗结束，开始中药扶正，由于打了升白针感觉浑身疼，希望药物的副作用能快点消失！！
2015年11月3日，爸爸的血常规结果出来了，一切正常，白细胞1W+，希望能保持住，也希望爸爸的药物副作用能尽快消失！！

2015年11月8日，爸爸妈妈飞往海南，哈尔滨的空气质量实在是太差了，不能出去锻炼只能在家里面，爸爸快要憋出病来了。
2015年11月11日，爸爸化疗后一周，在海南化验白细胞6400偏低，希望能够自己调节增长上来。扶正的中药一直再吃，最近几天爸爸说有些不明原因的闹肚子，经询问，前几天妈妈给爸爸吃了中医要求忌口的三黄鸡，不知道闹肚子和这个有没有关系，盼望早日正常。不过在海南的这些天里面爸爸和小区里的其他叔叔阿姨每天上午打牌，过的还很开心，心情、精神状态都很好！


2015年11月25日，爸妈回哈尔滨，准备进行第四次EP方案的化疗
2015年11月26日进行了检查，此次检查只进行了血液检查，没有进行CT和彩超复
检查结果：白细胞、血红蛋白均正常，
NSE 偏高
CEA 正常
心电显示心肌缺血

2015年11月26日爸爸开始第四个化疗，第四次化疗方案与第三次化疗方案相同，只是这次听取了医生的建议在化疗期间服用甲地孕酮片，并且新增了天涯上面关于提免的小中药，爸爸的食欲和胃口一直都保持的还不错，没有其他的副作用
2015年12月4日结束所有的化疗和扶正点滴，结束了第四次化疗，爸爸这次的精神状态还不错，乏力的感觉也没有前几次化疗后那么严重，可是每天晚上爸爸的体温都在37.5°左右，不知道是化疗的反应，还是爸爸的免疫细胞开始攻击癌细胞了，希望是后者吧，每天晚上用艾叶水给爸爸烫脚，烫完后，体温会恢复正常，希望是免疫系统开始起作用了，一切能够向着好的方向发展吧！


2015年12月9日爸爸妈妈再一次飞往海南，这样往返觉得有些折腾爸爸，可是为了良好的空气不得不牺牲暂时的休息，让爸爸去海南在空气好的环境下好好休息吧。为了不让爸爸折腾，查询了相关医保政策发现黑龙江省医保在海南有三个医保定点医院，既然EP方案采用的方法都一样，所以决定第5个化疗在海南进行，先让妈妈去医院考察下他们化疗药的厂家。
2015年12月13日，妈妈去三亚人民医院了解了一下那边依托泊苷和奈达铂的厂家，经查询也都是国内比较知名的大厂家，而且医院的医疗环境和设施也都不错，全家决定下一次化疗在海南进行，这样一来可以让爸爸少些折腾。
2015年12月17日，怀孕24周了，今天去做了三维彩超，拍摄了宝宝照片给爸爸，嘿嘿，爸爸看来很高兴，希望开心的事情多了，爸爸就可以忘记病痛了。


2015年12月21日，爸爸在三亚人民医院办理了入院手续准备进行第五次化疗，由于三亚医院规定，办理入院手续后必须进行点滴，可是血液化验结果还没有出来，暂时不能进行化疗，医生决定先对爸爸进行扶正药物的点滴，由于医院药品差异，医生此次开的扶正药物如下：
小牛脾提取物注射液
洋托拉唑钠粉针
异甘草酸镁注射液
除了样托拉唑钠粉其他两样的成分与在哈尔滨时的药物成分不完全相同，但是功能大致相同，因为医院没有之前方案的扶正药物，因此只能按照医生的方案进行扶正点滴
此次化验结果如下：
白细胞正常，血红蛋白120（这边参考值是131—172）有些偏低，化疗的骨髓抑制还是存在的（虽然五红糖一直在喝，可是血红蛋白还是有些偏低）
肝、肾功能基本正常
心电正常
NSE  6.33(正常）
CEA 1.06(正常）
上腹部CT平扫，下腹部CT平扫，胸部CT平扫结果：
1.双肺下叶炎症，请与原片对比
2.脂肪肝（肝脏脂肪浸润）请结合临床，必要时MR进一步检查
3.下腹部CT平扫未见异常
也就是说爸爸的肺部原发病灶，纵隔淋巴转移病灶以及肝部转移病灶全部消失了，这对全家人来说真的是一个特别好的消息，很庆幸，可以说EP方案对爸爸的效果很显著的，只是现在不知道双肺下叶炎症产生的原因。
锁骨上、腋窝淋巴彩超结果：
左侧腋窝（7.7mm*4.9mm）淋巴结内可见点状血流信号
右锁骨上窝淋巴结22mm*14mm，可见血流信号，团块周围可见淋巴结回声，大者约13mm*6mm 未见明显血流信号
由于之前没有做过腋窝淋巴彩超，所以此项无从对比
右锁骨上大的淋巴结没有变化，不过其他小淋巴结未见明显血流信号也是一个很好的消息
2015年12月22日爸爸正式开始用化疗药物
这次采用的EP方案仍然是奈达铂+依托泊苷，用量与之前相同，扶正药物与之前有所不同，出上述扶正外还增加了维生素C和维生素B6注射液。
三亚人民医院医疗环境还不错，但是有些地方也让患者很不理解，比如：
1.每个药物结束后必须要进行氯化钠溶液的冲管
2.滞留针只能使用一天（在哈尔滨的时候大夫一般建议使用3天，这样也可以避免患者少扎几针），令人费解的是只能使用一天的滞留针，护士当天还没有给患者拔掉，到了第二天早上扎针的时候再进行拔针处理，到目前为止我也不明白这么做的目的，实在让人费解
不管怎么样，爸爸这次的检查结果让我们全家人都明亮了一下，虽然知道小细胞的反复性和可恶性，但是就目前的检查结果也让我们见到了光明，希望爸爸可以一直勇敢下去，全家人一起努力，加油！

小兔纸

恩恩，一家人共同努力一定可以战胜病魔！只要他有信念有支持再加上积极的治疗，一定可以好起来的！加油！

老爸奇迹

2015年11月11日，三化后1周测血常规，白细胞6400，稍微有点低，希望自己能升上来！

老爸奇迹

五化前的检查结果着实让全家人的心里都舒缓了很多，但是我们也明白这个时期更重要
目前还是有一些疑问没有解决：
1.为什么右侧锁骨淋巴的淋巴肿大在经历4次化疗没有减小
2.这次检查CT平扫显示肺部有炎症的原因
这些询问医生都没有得到一个明确的回复，还是很疑惑！
这几天和老公在研究
1.爸爸的血项结果，通过爸爸这四个月的血项化验结果在分析总结，看看能不能看出来爸爸的免疫系统到底是否已经激活，是不是已经开始与癌细胞抗争了，如果已经开始抗争可以达到新的平衡了，那么第六次化疗是依旧依照EP方案指导的21天间隔呢，还是可以延长一段时间呢
2.爸爸取病理以及各次的彩超结果，看下能不能分析出来右侧锁骨淋巴肿大没有变化的原因
这次化疗后，由于骨髓抑制的原因，爸爸的贫血比原来严重了，脸色不红润了，还是有些担心，担心他的抵抗力和免疫力都降低，五红汤和扶正药都没有停，希望能有效果。

老爸奇迹

由于生宝宝中间一段的治疗过程没有在论坛记录，现在爸爸情况不太好，请求大家帮助，简单补录中间治疗过程。
①第六次化疗，2016年2月春节过后爸爸的肿瘤标志物NSE又比正常值高了（16点多），且纵隔淋巴有增大的趋势，因此开始了EP方案的第六个化疗，化疗在哈尔滨肿瘤医院进行，与之前采用的EP方案用药量相同。
②空窗一个月复查，肿瘤标志物NSE进展，去北京中科院肿瘤医院找到大夫会诊，意见统一要做放疗50-60Gy,2016年4月10日开始进行放疗，IGBT对左肺原发病灶位置（已无病灶），纵隔，双侧淋巴进行放疗，放疗了1.9GY*33共62.7GY（现在看来这次放疗很失败，剂量也过量了，北京专家提出的是50-60GY，已经超过了）放疗后左侧锁骨淋巴结节消失，纵隔位置缩小，右侧锁骨淋巴缩小至16mm左右
③本以为老爸可以空窗了，可是6月份复查PET-CT结果把我们全家打入了深渊
PET-CT显示多发性脑转（爸爸没有症状），胰腺转移可能，肾上腺转移（30mm），锁骨和纵隔没有进展，其他地方没有。
④2016年6月爸爸又开始了新一轮的化疗，这次是IP方案（伊利替康D1,D8+奈达铂+榄香稀)，IP方案对血项的杀伤力真的很大，爸爸一个化疗后白细胞就降到了2000多，打了两针生白针恢复了，化疗后爸爸和妈妈去伊春呼吸了一个星期的有氧空气，爸爸的状态明显好转。
⑤2016年7月爸爸进行了第二次IP方案，没有进行影像检查，NSE和CEA均恢复到了正常值，方案和6月份相同。
⑥2016年8月，爸爸进行了复查，复查结果表明脑部转移灶只剩一个不明显的小瘤，胰腺转移灶消失，肾上腺缩小，但是不明显，综上大夫总结IP方案起作用了，而且榄香稀入脑效果达到预期，开始第三次IP化疗，但是由于白细胞过低，第二针伊利替康延后了3天才注射（通过升白针提高白细胞），化疗后爸爸总觉得出虚汗，没有精神头，一直再吃扶正的中药，但是效果不明显
⑦2016年9月26日爸爸应该复查，去医院大夫说十一休息，休息期间大夫放假也不能用药，让过了十一再去检查，可是9月30日爸爸突然因为头晕身体单侧倾倒而卧床，头疼，症状特别像头部肿瘤压迫，可是十一期间哈尔滨肿瘤医院的大夫不上班，只能等，等待的日子真的过的好慢，每天看着爸爸那么难受，好心疼！10月4日爸爸入院检查，检查结果又将我们推入了深渊，双侧脑额叶肿瘤，大者11mm，肾上腺肿瘤也增大了！腹膜淋巴转移可能，这应该就是说明IP方案的第三次化疗完全没有效果，肿瘤耐药呢！NSE持续快速增加从9月30日升到48到10月5日的60，我们到底该怎么办！！！！
全脑放的话肾上腺怎么办，好纠结！
现在请大家帮忙看看
1.是否有化疗方案能够解决脑转移和肾上腺的转移.
2.脑放剂量应该在多少？
3.脑部和肾上腺同时放疗老爸
可能耐受不了，到底该怎么办呢
请大家帮忙了！谢谢谢谢！！！！