母亲肺腺中晚期，靶向治疗开始……愿长久！

为了妈妈523

        妈妈，72岁。于2015年2月初午后低热一周，前往医院拍片，发现肺门处阴影，胸腔积液。母亲之前是从没拍过肺部ct的，因此不知这阴影已经伴随几年。只记得近几年母亲消瘦，却以为是有钱难买老来瘦。且易感冒，每月都有，其实现在想来不是感冒，因只是低烧，没有其他感冒症状，每次妈妈都是吃点药打点滴，就缓解了。其实这应当是与肺部病变有关。如今想来，是做儿女的太过粗心。

（1）2015-2-12至3-16:入院。肿瘤标记物检查，cea高达153。但因母亲早年得过肺结核，肺部病灶不是很典型的肺癌征，则仍按肺炎抗炎治疗，中间又遇春节，抗炎治疗便持续了近四周。病情没明显变化，2-12与3-16两次ct无明显变化。
ct平扫基本结论:左肺门增大，左肺门片状阴影，多发结核病灶，左侧积液，纵隔等淋巴结增大，结核肺癌待查.
期间气管镜一次，没任何结论，气管狭窄，无法取活检，刷检阴性。

（2）2015-3-18:转西安长安医院petct（这次的检查，目前看来是最大的错误）。
        pet报告:左侧胸阔塌陷，左肺上叶近肺门处大片状不规则高密度影，内缘紧贴纵隔胸膜，外缘毛糙，密度不均，呈放射性核素高度摄取，suvmax7.3。左肺上叶支气管狭窄，左肺中叶，左肺野可见多结节样斑片状高密度影，边缘毛糙与胸膜粘连，。左肺下叶，右肺中叶放射性核素高度摄取，suvmax1.1-7.3。左肺上叶微结节，及双肺多发索条纤维样高密度影，无放射性核素浓聚。左侧胸背部可见弧形胸腔积液。双侧胸膜不规则增厚，部分区域放射性核素轻度浓聚，suvmax1.9。左上腹腹膜呈结节样增厚，密度增高，放射性核核素浓聚，suvmax3.7。双侧锁骨，头臂干旁，腔静脉旁，主动脉旁，主肺动脉旁，气管隆突下，食管旁及双肺门可见多发直径介于0.5-1.9cm钙化或趋于钙化肿大淋巴结，部分融合成团块状，放射性核素浓聚suvmax2.3-5.7。（以上是肺部，其余肝肾骨脑均正常）。
pet最终就肺部给出的结论是:左肺门及下叶高密度灶，左侧胸膜，腹膜肥厚，左侧胸腔积液，双侧锁骨，纵隔，双肺门淋巴结增大。多考虑炎性病变。

因当时确实知识匮乏，只懂看结论，且家人问过医生，长安医院医生也口头说癌症可能性不大。所以带着pet报告回本地医院，再次要命的是本地医生也没提出其他疑问，决定按肺结核诊断性治疗。其实母亲肺结核方面的各种检查均阴性。

至今无法理解，似乎petct相当明显的肿瘤表现，多项suv值高，高达7以上，但为何两家医院医生均没得出肺癌结论，以致又耽误数月。是传说中的误诊吗？


（3）2015-3-20至2015-5-28，结核治疗，在家中服药。病人身体状况无大异常，轻微咳嗽，少量白色泡沫痰，气短。
2015-5-28 ct平扫，与2月和3月比稍好，但主要病灶无变化。cea129.比发病前降低20点。
医生认为抗结核无效，仍建议进一步确诊。

（4）2015-6-15西安交大一附院。
ct平扫:左肺门增大，左上肺叶气管狭窄，见肿块影。纵隔多发肿大淋巴结影，双肺多发斑片索条结节影，左侧包裹性胸腔积液。建议进一步穿刺。
cea107

但专家门诊问诊后，对照半年母亲病灶无进展，病人体征良好，仍倾向肺结核。建议转院至西安结核病医院。
又一次，petct被专家认为不倾向癌症结论！

（5）2015-6-15至2015-6-30西安结核病医院开始各项检查。
         胸腔积液抽液穿刺，未发现癌细胞和结核。
         胸膜穿刺，未发现癌细胞和结核。
        气管镜检查，镜下见气管粘膜增生凸起，鹅卵石样，质光滑。气管狭窄粘连。
         病理未出前，一切结果如此好，甚至主治医生也说，鹅卵石样的肯定是良性，明天病理出来没事就回家啦，回去抗炎。
但第二天病理结果出来，天翻地覆。左主气管粘膜处极少量重度异形细胞，高度怀疑低分化腺癌。

        此时，各医院问诊，医生均确定肺癌。
        至此，历时半年，母亲算是最终确诊！确诊的过程异常艰难，不知是因为母亲确实是不明显的肺癌征，还是医生责任。总之，母亲不能再经历之后的进一步确诊，分期，或基因检测。我们最后依靠“高度疑似低分化腺癌”的结论文字和不大明确的分期。母亲开始了癌症治疗。随之，所有家人的生活开始了变化。



（6）2015-7-2开始，盲试仿版版易瑞沙靶向治疗。
        2015-7-1，cea129
        2015-7-22: 服易21天cea177（20天涨33%，但期间母亲症状缓解明显，只好继续）
        2015-8-15:服易45天，ct平扫，与5月和6月无明显变化，没好没坏。cea182，长5点，涨势降低。病人无症状，情况很好。医生建议还是继续。
        至今，2015-8-30.服药近两月，母亲情况很好，气短咳嗽均消失，精神状况很好。虽还有担心易无效或弱效，但看母亲的状态，又不想打破，继续吧。这么继续，也许能这么一直继续下去，很久。

开这个帖子，就是为了，这么下去很久！！
希望仅此贴的持续能得到些论坛前辈的指点，也能以母亲的病程多少帮到些其他人！

阿曼达

靶向有效的会很神奇，病人可以康复得像正常人一样，所以不要小看靶向药的作用，易不能吃吃停停，那样更容易耐药

为了妈妈523

服药期间，母亲副作用很轻，仅有鼻腔干肿，偶有腹泻皮疹。最近两天腹泻第一次有点严重，今日已好转。9月3号小长假准备带父母去西安玩三天。母亲病后第一次出游。目前对父母隐瞒病情，我和哥哥姐姐的心情也从崩溃痛苦中逐渐恢复。不逃避，不软弱，母亲在一天就快乐陪她一天，母亲在一天就为她努力一天！

rachelfong

加油，坚持坚强，建议2-3个月复查一次检查药效

为了妈妈523

今天妈开始第三瓶易。早上起来还觉得喘气有点噪音，但就一会。吃易前有一段时间气喘很厉害，上厕所走路都费劲，当时也可能是气管镜刺激的原因。吃易后轻多了，但就是不能彻底消失。这也是觉得易弱效的原因。但现在人情况很好，ct又稳定（不好不坏），总不能折腾吧。妈不知病情，70多了还对未来充满希望，每天一颗药都受不了，幻想着吃吃能停掉。一直想给她上护心护肝的药，但怕她抵触还没上，别说改变治疗方法了。就希望吧，也许未来没那么可怕，能这么慢悠悠的度着！

希望好好的

为了妈妈加油，为了自己多尽心，

为了妈妈523

谢谢希望好好的
结束三天的西安之行，妈妈状态好的不得了，爬钟楼，爬城墙，走很多路，不累不喘，比发病前还要好，或者说比没肺病的72岁普通老太太都好。难道真是易瑞沙的作用吗？或者说这个状态是暂时的，总也有不好的一天。老公一再说妈可能是误诊，大半年没治疗，病情没什么进展，单纯一个易，还是印易，就完全恢复。低分化腺癌有这么好对付的吗？
误诊大约是不可能的，易有回天的本事我也不完全信。只觉得也许老天眷顾妈妈，让她的癌细胞没那么凶猛吧，希望这样的日子能长久继续下去！

为了妈妈523

一直有几点疑问
1，妈妈肺部纵隔锁骨等各处淋巴结在pet中所示是钙化淋巴结，我查了很多资料钙化淋巴结虽suv高，但也多是良性旧病灶。所以我母亲淋巴治与不治，期间都一直没任何变化。
2.胸水少量，半年没增长，胸水穿刺阴性。胸膜增厚，但无明显结节，suv低，穿刺没见癌细胞。所以可能没有胸膜转移和恶性胸水。
3.肺部主要病灶一直得不到具体尺寸，据医生说不规则，不好测量。这样的解释，不知道是否合理。
总之，也许妈妈肺部并没淋巴转移，没有胸膜转移，主要病灶描述模糊，还没达到医生所说的晚期。这就造成母亲未治疗时病情几乎没发展，靶向后症状全无但ct不变（原病灶癌性范围不大）。
一切都是外行的臆想，因我一直在外地带宝宝，没有参与母亲的具体治疗，哥姐那里一直从医生处得不到回复。所以就这么瞎猜，也许以后自己能得到答案。