基因不突变，靶向路在何方？（父亲60，中低分化肺腺癌， IIIA术后治疗记录）

seekerpie

过去的一个月，比一年都漫长，放下恐惧与绝望，开帖记录下爸爸的治疗过程，以后定期更新。

爸爸加油！

治疗记录：


2015年6月12日-------胸部CT检查，疑似肺癌
2015年6月15日-------找看片专家进一步确诊
2015年6月16日-------到医科院肿瘤医院再找专家确诊。
2015年6月17日-------确定要进行手术，入院开始一系列检查。
2015年6月24日-------进行手术。
2015年6月28日-------术后出院，回家修养。
2015年7月6日--------病理结果：中低分化肺腺癌，伴肺门、纵膈淋巴结转移，分期IIIA。

基因检测：
EGFR 18 19 20 21号外显子均未突变，KRAS基因第2号外显子12和13密码子未突变
未显示ROS1(6q22)染色体易位。
ALK与CMET检测，由于切片问题无法检测.

免疫组化：
RRM1(+)    Tubulin(+)   ERCC1(-)    TS(-)     VEGF(+)


2015-06-18------2015-06-23  手术前

胸CT（增强）：
右肺上叶前段不规则实变，考虑占位病变可能；右肺门及纵膈内增大淋巴结；右肺上叶多发小结节，性质待定；
右肺中叶及左肺上叶舌段实变，索条，慢性炎症可能，建议复查；
肝内多个小圆型低密度影，囊肿可能；

头部CT：
多发腔隙性脑梗塞不除外，结合临床；
左侧上颌窦炎；

骨扫ECT:
右侧髂骨翼骨代谢高于对侧，建议必要时进一步检查或动态观察；
余骨现象未见明显异常；

腹部彩超:
肝胆胰脾肾未见明确占位；
双肾上腺区未见明确占位；

SPECT:
胸腹部显像右肺上叶葡萄糖代谢轻度增高影；
余胸未见明显异常；

CEA(0-5): 7.63       CYF211(0.1-3.3): 2.38          NSE(0-16.3): 11.26



2015-06-24------2015-07-24  手术后一个月空窗

CEA(0-5): 3.1       CYF211(0.1-3.3): 1.34          NSE(0-16.3): 10.43



2015-07-26------2015-07-31  术后第一疗程化疗（力比泰+顺铂）
昨天（7月28号）开始用药，今天到目前为止，爸爸的感觉还好，没什么副作用显现，希望后面没什么问题。老天保佑！

今天（2015-08-03）给爸爸验了血常规，指标都正常，白细胞7.7，谢天谢地，爸爸抗住了这次化疗。可是目前人还是没精神，吃饭没胃口，有时候甚至有点想要呕吐。


今天（2015-08-03）第一次化疗后，第二次化验爸爸的血常规，加上了肝肾功能检测。爸爸的白细胞低于正常值3.89，中性粒细胞27.7更是低得厉害。谷氨酰基转移酶80，高于正常值不少。唉，化疗的毒副作用显现了。

seekerpie

看着化疗的毒副作用，真的不知道该不该坚持着让爸爸做完四个疗程的化疗，也不知道只做两个疗程的话，会不会有不好的影响。爸爸的基因检测不突变，真的可选择的路太少了，现在还不敢盲试靶向药。。

seekerpie

另外，有的大夫建议还让做一下放疗，说因为纵膈淋巴有了，虽然手术切除了，但是需要预防下。真的不想给爸爸做放疗，副作用太大，大家给点建议吧！

Helen2001

我觉得可以试试易。我母亲在无基因突变的情况下吃易两个月，有效。

seekerpie

戴先生，
谢谢您的答复，由于父亲有金属假牙，头部在术前只能做CT检测。CT报告就这样写，但是手术医院的医生和后来化疗的医生都没有说这个是脑转。下次见医生，得确认下。

切下来的肿瘤标本还在，下周我去取了重新做检测。

再次感谢您！