小细胞肺癌二年又8个月脑转、颈淋巴转寻找治疗方案

果子111

      很久没上来了，先生生病已二 年多，二年多艰难的寻医之路，现呈上供病友和家属了解，还望有同种经历的病友提供更好的治病方案。
一、病后一年脑转
      2013年10月25日-11月24日住院复查，查出颅内多发转移"双额叶异常信号，考虑转移瘤”，要立即放疗，又到选择关头，我带了CT片网上挂号到上海肺科医院看周彩存主任，最后同意常州意见，立即放疗。王勤主任、韩阳医生进行了全脑放疗。95%PTV=30.51GY/10FX,右侧额叶病灶95%PTV1=40.01GY/13FX,  左侧额叶病灶95%PTV=39019gy/13fx,  右侧顶叶主见灶95%PTV3=39.49GY/13FX,  放疗期间用药甘露醇、七叶皂甙、地塞米松等。
     二、进入第二阶段化疗
      2013年12月14日-23日住院化疗。仍用EP方案治疗（顺铂+VP16）
      2014年01月07日-18日住院化疗。仍用EP方案治疗（顺铂+VP16）
    三、脑部、眼面部水肿 （脑放的后遗症）
      2014年02月7日-20日住院化疗。仍用EP方案治疗（顺铂+VP16）、口服司莫司汀3粒一次。因脑部、面部水肿挂甘露醇七天125.00.（现在知道是脑放疗引起脑水肿）
      2014年04月14日-22日住院化疗。仍用EP方案治疗（顺铂+VP16）、口服司莫司汀3粒一次。
      2014年07月15日-21日住院化疗。仍用EP方案治疗（顺铂+VP16）.口服药司莫司汀因无药而停用。
      2014年10月14日-20日住院化疗。因肩锁骨处有一肿块疼痛住院，经查CT无进展，故没化疗。
    四、二年零4个月 后脑转有进展、颈部淋巴肿大  
      2015年03月12日-20日住院化疗。因肩锁骨、颈处有多个肿块疼痛住院，经查CT、脑核磁，有进展，颈部多发肿大淋巴结、脑左侧基底节区、右侧枕叶及脑干左份结节关异常信号，考虑为转移瘤。改变治疗方案：采用TP方案治疗（顺铂+紫杉醇），紫杉醇脂质体（力朴素）用一天210MG，顺铂用二天，配合药鑫贝科（营养）、核糖核酸（延比尔）、昂丹司琼（枢丹）止吐药、奥美拉唑钠（奥克针）保胃药、西米替丁针（抗过敏药）、地塞米松磷酸钠。口服替莫唑胺胶襄（蒂清）国产泰道，主治脑部瘤。（每天吃5粒，连续服5天为一疗程。21天后再服同样的量。化疗出院后三天白细胞为2100.
      2015年4月13日--23日住院化疗。 因上次方案感觉没效果，建议医生用EP方案，即顺铂+VP16，配合药鑫贝科（营养）、核糖核酸（延比尔）、昂丹司琼（枢丹）止吐药、奥美拉唑钠（奥克针）保胃药、回家后口服替莫唑胺胶襄（蒂清）国产泰道，主治脑部瘤。（每天吃5粒，连续服5天为一疗程。化疗出院后检查白细胞仅1600，病人略有头晕、白天要睡二次，5月5日开始出现荨麻疹，10日晚出现嘴部肿，家中口服抗过敏药，肩膀仍旧痛。
      2015年5月18--6月16日住院化疗。主治医生季枚、赵伟庆、石红兵，因上次化疗后回家五天服完口服蒂清后去验血白细胞仅1600，故而担心不能承受化疗之重，且自5月5日至住院前病人经常发荨麻疹在脸部、腰部等。经与医生商量先挂营养提高体质，先后挂核糖核酸14天、脾多肽10天，挂抗过敏药氢化可的松琥珀酸3天，后荨麻疹基本治愈。因感觉脑部胀痛，挂甘露醇6天，后症状减轻。于5月25日做活检取肩膀上肿块组织，给南京世和基因生物技术有限公司做检测。价格为15800元（全部自费），10个工作日后（除去双休日）取得报告。仅有三个基因有突变，医生建议二种方案：1、赫赛汀分子靶向治疗，全年费用28万元; 2、化疗奥沙利铂+卡培他滨片（希罗达）口服14天，每天二次，每次3粒。21天为一个疗程，我们选择了第二方案。奥沙利铂挂了一天，口服希罗达14天。
    2015年7月10日住院，因化疗无效，医生建议吃口服化疗药索坦（舒尼替尼），费用比较高每月需4万元，它主要用于治疗肾癌的，有个别用于小细胞肺癌治疗的，只能来试试了，别无它法。
   索坦已用10天，效果略有，疼痛没完全解除，荨麻疹症状较明显，配合吃抗过敏药（刻免）。
   抗癌二年多，感受最多是无奈与无助，现在可能真的要到无计可施，无药可救了。感觉很迷惘。








来自群组: 小细胞肺癌

MOGU3902

小细胞复发后没有考虑氨柔比星吗？

果子111

到没用过，谢谢MOGU3902