兄妹三人齐心协力为父亲未来五年努力（NSLCA 腺）

fLow546

7/20/2015 开贴记录父亲病程 寻求未来三年的治疗方案（特别是靶向）的帮助
老爸：75岁，50年抽烟史。老妈20年前直肠癌转移肺癌 去世。 我们兄妹三人的第一目标是控制胸水，尽快控制病情，3年生存期
7/3/2015 因左侧胸腔大量积液，胃口不好入院排查
7/4/2015血CEA:21.9
7/5/2015 NSLC相关抗原：3.37 ,  胸水LDH:129
基本确诊NSLCA 晚期 胸膜转移
7/14 胸水检查结果： 找到少量肿瘤细胞 免疫组化结果 如下。基本确定NSLCA 腺癌
CK(+)TTF-1(+)NapsinA(+),CK7（+）,WT-1(-）,CR(-),CK5/6(-)Vim(-)CEA(+)Ki67(10%)
7/17 蜡块组织送检基因检测结果：
EGFR(19,21,18,20)无突变，吉西他滨 中表达，铂类 中表达， 抗受能力较强
因为胸水残渣里肿瘤细胞很少，医生不建议ALK 及其他基因检测担心不准或测不出来。待胸水控制中后， 有机会胸腔穿刺可取病例进一步检测
7/17 全身骨扫描结果，和脑部CT
脑部CT： 后面补 （报告显示有老年性脑梗）
骨扫描报告： 左前第六肋，第10胸椎，右侧骶骼关节 右侧股骨中段 不除外骨转移， 双侧膝关节有多处放射增高区 为炎症所致，左侧胸腔可见放射性显影 考虑与积液相关，并可见双肾及膀胱影
7/18 决定开始第一期GP 方案（吉西他滨和顺铂）化疗
八天静脉滴注（其中第一天和最后一天用药）
问题1：
在八天化疗治疗后，是否盲上易瑞沙，除了对化疗结果评估有影响还有什么不好的影响？？
问题2：
骨转移：老爸去年冬天一直在喊屁股痛，去医院检查说是老年性蜕变 见骨刺。按照骨刺治疗了3个月后，现在已经有2-3个月不痛了.ECT 上是不是谎报军情？
问题3：
是否现在控制脑梗？（主治大夫说，用药的话可能会影响肿瘤的治疗因为增强血液循环）

听妈妈的话

脑部应该用增强核磁检查，确定是脑梗还是脑转移？

fLow546

既然做了CT 就CT吧，请了三个医生看过片子说是不像脑转也不能100%排除 最坏打算是脑转也下次复查在做MRI了。
在犹豫化疗一期后直接上易还是特

懒狮狮

听妈妈的话 发表于 2015-7-20 21:16
脑部应该用增强核磁检查，确定是脑梗还是脑转移？

脑梗和脑转移会并存吗？两个症状都差不多吗？

听妈妈的话

懒狮狮 发表于 2015-7-21 15:30
脑梗和脑转移会并存吗？两个症状都差不多吗？

我妈妈刚确诊时，在我们当地医院误诊为脑梗，实际是脑转。症状根据部位不同而不同吧

潮汕孝子

EGFR(19,21,18,20)无突变。目前有资料显示的无突变尝试EGFR TKI药物可能有效的是特罗凯、2992或特罗凯联合184、2992联合184。

fLow546

靶向开局就联药是否过于激进？