有没有化疗和靶向药同时进行的患者

愿妈妈健康长远 · 发表于 2015-7-10 11:18:15

妈妈吃易瑞沙4个月时,肿瘤长大,有些耐药迹象,医生叫每月化疗一次,每次化疗完3天后开始吃易瑞沙,计划是化疗4次,当然2次化疗完后要拍个CT评估下.我的问题是这样会不会很伤身体,相当于双重化疗. 到底有没有必要这样做.还有个问题,我们吃的是正版易瑞沙,本来想着吃满5个月可以申请赠药,这下可好,还得继续花钱吃药,易瑞沙规定申请赠药,中间不能打化疗,必须停止化疗后5个月才可以申请,这样算下来要自己掏钱吃13个月的正版,一个月一万五啊,化疗还要自费1万,简直要命啊. 也奉劝想吃赠药的患者,买正版药前要三思啊. 不知道我妈妈这种情况改吃印易是否可行.

阿梁 · 发表于 2015-7-10 16:48:06

愿妈妈健康长远发表于 2015-7-10 14:14
其实我妈妈查出后就化疗了两次, 每次化疗3天后开始吃易瑞沙, 两个月后照 CT, 原发病灶缩小, 转移病灶有些都 ...

21突变也是有可能弱效甚至无效的。

医生用“化疗+易瑞沙”不妥，前2次“化疗+易瑞沙”后“原发病灶缩小, 转移病灶有些都消失”，如何判断是化疗的效果还是易瑞沙的效果？抑或是两者都有效果？

化疗有毒性积累，化疗是有次数限制的，化疗的耐药通常比靶向的耐药来得更快。

如果易瑞沙有效，则不必上化疗；如果化疗有效，就不必联易瑞沙。这对拉长生存期、降低费用负担都有好处。

易瑞沙耐药太快，这是易瑞沙弱效的体现，前面“化疗+易瑞沙”有可能主要是化疗的效果，所以不要再“化疗+易瑞沙”了，试化疗即可。

如果前面2次“化疗+易瑞沙”效果不强的话，有可能化疗也是弱效，可能要考虑换化疗方案。

易瑞沙弱效，靶向方面接着可以试一下2992，用YL即可。

阿梁 · 发表于 2015-7-10 13:52:29

4个月就肿瘤长大，这属于对易瑞沙敏感度偏下的情况，不出意料的话，吃易瑞沙一个月时肿瘤的缩小并不太多，当时即可以看出不适合博赠药。

没有必要“化疗+易瑞沙”，这容易影响对化疗效果的判断。如果化疗无效，而易瑞沙仍有一些防御效果的话，本应该停下的化疗方案就可能会再用下去。

可以的话，发一下吃易前后的肿瘤具体尺寸。

愿妈妈健康长远 · 发表于 2015-7-10 14:14:41

其实我妈妈查出后就化疗了两次, 每次化疗3天后开始吃易瑞沙, 两个月后照 CT, 原发病灶缩小, 转移病灶有些都消失, 然后就停止化疗,只吃易瑞沙两个月,再照CT,就发现病灶有些增大,之前转移灶又出现了.然后医生就叫继续化疗+易瑞沙同步,现在已经又化疗两次了,这个月底做个评估,好的话再继续这个方案. 我现在都有点怀疑我妈妈吃易瑞沙是否有效过,但是她化验了两次都是21位突变. 爸妈在老家,我手上没有片子. 不知道医生的方案是否正确,好像都没听说过化疗+易瑞沙同时进行的.

qijicag · 发表于 2015-7-11 12:25:16

文献上看，化疗+易瑞沙同时进行，效果反而比较差。

潮汕孝子 · 发表于 2015-7-12 17:11:14

21突变尝试换特罗凯。易瑞沙有效时间短也可能出现CMET扩增，那就要联合184、280、克唑替尼。

javacoder · 发表于 2015-7-12 22:05:28

我家人之前这样用过你可以搜下我之前的帖子化疗要是培美或是贝伐可以和易联合但是要慎重
1、最新的肺癌大会共识还是联合获益很少不推荐
2、就像楼上说的不知道哪个起作用，副作用累加费用高等等缺点
要是和培美联合几次问题不大

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