91奇迹

 找回密码
 中文注册
查看: 897|回复: 5

命运的抉择!父亲54岁,肺腺癌4月,易瑞沙3月已耐药,(2992或者 9291)

[复制链接]
发表于 2015-7-4 11:24:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江宁波
       父亲今年54岁,2015年2月18号通过肺穿刺检查出肺腺癌晚期,原发左肺已达到5cm,右肺疑似转移。当时的症状就是气喘,胸闷其他无任何不适,通过脑部CT和骨CT 均未发现转移。免疫组化:癌细胞 TTF-1(+++),CK7(++),P63(少数+),CK5/6(-),Napsin-A(++),P53(+++)。通过网上资料查询,好像是低分化的(不知是否判断有误)
     3月1日  CEA 12.5  ,CT影像结果:两侧胸廓对称,气管居中,可见多发斑片模糊影,左肺下叶见大片高密度影,左肺下片支气管开口变窄。纵膈居中,未见明显肿大淋巴结。左侧胸腔少量积液。当时未做基因检测,3.15日在医生的建议下开始服用正版的易瑞沙。 服用几日后即反应感觉良好,胸闷 气喘感觉逐步消失,欣喜!
     4月15日,CEA 13.74(随有上升,不过幅度不大,父亲的这项指标不敏感),CT影像所见:两侧胸廓对称,气管居中。两侧纹理增多,可见多发淡薄斑片模糊影及散在微小结节,界清,左肺下叶纵膈旁见2.3X3.1cm团块状软组织密度影,左下肺实变。纵膈居中,未见明显肿大淋巴结,左侧少量积液。      效果不错!
     6月22日,CER 9.3  ,CT:胸廓对称,气管居中。两肺纹理增多,左下肺见一团高密度影,大小3.2X4.1cm,周围见斑片状模糊影;两肺见多发小节节状高密度影,左下肺叶支气管闭塞。纵膈未见明显肿大淋巴结。两侧胸腔未见积液。    对比上次CT小结节明显变大,易瑞沙宣告耐药(询问了父亲现在状态,他感觉是和常人无异的,除了皮疹)
      现在我真的好矛盾,好无助啊!真心希望能得到大家的帮助。
       对于下一步的用药 我有几个疑问
      1:易瑞沙一月后有效说明打击的E靶点是正确的,可是为什么会耐药速度如此之快呢
      2:本想打算下一步是用2992,可是考虑到易瑞沙那么快的耐药,是否本身T790就是突变的呢
      3:医生建议是用9291或者化疗,我就怕用了9291后选择余地会越来越小。。。


大家帮我出出主意吧,到底是用2992或者9291 还是化疗呢,好矛盾!(一方面不想告知病人病情,又希望能达到治疗效果,另大家有没可靠的YL渠道呢,有的请短信我下,非常感谢!)
有爱,就有奇迹!
发表于 2015-7-4 11:53:16 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
本帖最后由 潮汕孝子 于 2015-7-4 14:07 编辑

易瑞沙有效但很快耐药,尝试下联合184或换2992。一是考虑CMET扩增,二是考虑原发耐药。
另外两侧胸腔未见积液,这方面来看易瑞沙又还是有效的,考虑药力问题,也可以尝试换特罗凯。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2015-7-4 16:24:16 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
潮汕孝子 发表于 2015-7-4 11:53
易瑞沙有效但很快耐药,尝试下联合184或换2992。一是考虑CMET扩增,二是考虑原发耐药。
另外两侧胸腔未见 ...

感谢您的建议,现已买了2992,下周就开始尝试
有爱,就有奇迹!
发表于 2015-7-5 01:07:37 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
感觉184有效率稍高。
有爱,就有奇迹!
发表于 2015-7-5 05:18:34 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
有几例易特短期有效后上4002效果不错的例子
有爱,就有奇迹!
发表于 2015-7-6 17:08:33 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
吃易第一个月肿瘤缩小不少啊,奇怪为何这么短时间耐药。。判断是否耐药真是个难受的事情。
有爱,就有奇迹!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 中文注册

本版积分规则

QQ|关于我们|隐私服务条款|小黑屋|手机版|91奇迹 ( 京ICP备2020048145号-6 )

GMT+8, 2024-12-25 22:09 , Processed in 0.048767 second(s), 18 queries .

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2023, Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表