父亲广泛骨转移 淋巴转 纵膈转 双肺转 记录治疗过程

菩萨保佑父亲

               



2015年1月由于母亲生病，父亲在医院照顾母亲，感冒发烧，伴有腰疼。普通感冒打针输液治疗。后来感冒好了， 咳嗽一直没好。3月一直输液治疗咳嗽。
2015.3月31日县医院拍CT，自己去的，医生怀疑肺癌未告之，让到省医院进一步检查。
CT提示：肺部主病灶肿瘤5.8*4.5cm。
2015.4.2省肿瘤医院确诊 肺癌晚期 广泛转移，无法手术，保守治疗，意思是，治疗与不治疗都差不多，想尽孝心就住院化疗和放疗，没有经济能力就回家保守治疗。当时我就蒙了，接受不了，也不知道怎么办。开了一周的康艾注射液1000多元钱，约了8日的气管镜检查。
2015.4.8 气管镜检查，父亲说真是受罪！10日取结果：粘性上皮细胞增生 未取到癌细胞。想进一步确认类型，大夫爱答不理，说位置不好，中央型，肺穿风险太大，不建议。又开了14支康艾注射液，1000多元。只能自己想办法了。
2015.4.11 抽血查肿瘤四项 14日取到肺癌四项结果：CEA：31.1(15);CA125:42.2(35);CY21-1:9.2(3.3);NSE:1.5(15)
2015.4.3-4.18日 注射康艾注射液两个疗程。
2015.4.17看肿瘤医院中医，拿了一个月中药，花费5000元。（亲戚介绍的，说治疗癌症很管用）
2015.4.20-21日 省肿瘤医院，血常规白细胞高，查增强CT，骨扫描。增强CT显示肿瘤最大直径6.7cm.骨扫描显示广泛骨转移。大夫仍然是对我们爱答不理的。想治疗就住院化疗放疗，要不就回家保守治疗。
2015.4.22开始服用中药。
2015.4.25买到易瑞沙。这段时间天天泡在网上，恶补了不少关于肺癌的知识。

症状和治疗记录：

2015.4.2-4.17  腰疼，后来背难受，肋骨隐隐约约痛。都是不动不痛，体位改变会痛。
          治疗：两个疗程的康艾注射液（专家开的，中成药，感觉一点用都没有，还挺贵，一次1000多）
2015.4.18-4.25 腰背疼，大腿根开始有些疼，肋骨隐痛加剧。
          治疗：20日开始正式服用中药。4.22日唑来骨转针，23日大腿根就不疼了，腰和肋骨还是有些疼。
2015.4.25-4.30 腰部和肋骨处还是有些痛。
          治疗：4.25第一片易瑞沙，同时服用中药。半个月后，父亲回忆说，感觉5.1那几天身上很轻松，呼吸顺畅，也不怎么疼。我感觉易瑞沙有一定作用。
2015.5.1-5.12特加1粒184  腰不疼了。只有胸部有被人捶了一拳似的，难受闷痛。全身皮疹严重。口腔溃疡
2015.5.12-5. 21  特加2粒 184 .5月10左右肋骨疼痛加重，晚上翻身睡觉有影响。害怕控制不住骨转移，184加到两粒，感觉还是疼。需要吃轻度止痛药。（真不知道当时吃两粒184有没有影响）184副作用，血压高明显。
5.20 第二次仿版骨转针。
2015.5.23 县医院CT 肺部肿瘤5.5*3.5cm 提示肿瘤有缩小。血常规和肝肾功能正常，但是碱性磷酸酶高（肿瘤不知道特还是184起作用，寄希望于特；碱性磷酸酶高，我查了资料，说提示骨转严重，有的说提示肝脏不好，没搞懂）但是父亲一直说右侧腋下改变体位会痛，影响翻身睡觉，我一直以为是肋骨疼痛。左肩膀有痛感。23日牙痛，口腔溃疡仍然严重，面部湿疹减轻，皮疹好了。
5. 22-23停两天184  5.24日一粒184.    5.25-5.28 反应肋骨疼略显加重，两粒184。还是需要时不时吃止痛药，感觉184加量对疼痛没什么变化，5.29一粒184。听了群主的建议，5.30日开始停了184（特一直没有间断）
5.30日到县医院找了放疗科和化疗科主任，都认为吃特一个月后有效，本来打算肋骨处放疗，放疗科主任说，疼的位置和骨扫描位置不一致，骨转位置太多，不给放，建议化。化疗科主任按压了右边几乎所有的肋骨，父亲均没有说痛。29日晚吃了一片普通止痛药。大夫说不像是骨痛。化疗不一定有效，无效就不能减轻这种痛。30日晚小姑和大姑家姐姐来家商量，决定靶向药有效，先不化疗，再吃一个月药看看效果。
5.30-6.3 一粒特和中药。停了184，疼痛并没有加重，可能肋骨处的改变体位疼痛并不是骨痛引起的。6.3日打电话说，普通止痛药加谷维素，从12小时一次，逐渐到30小时一次了。
6.5日 头疼、流鼻血，呕吐。6月6日 入院治疗，右眼和右脸钟得厉害，整个右眼睁不开了。检查脑部多发转移瘤，脑水肿。听从医生建议准备放疗，同时脱水治疗。
6月6-6月10 特加1粒184.一天两次甘露醇加脑部营养神经药物，8日眼睛和脸部水肿消了。9日第一次放疗，放疗后输完甘露醇，咳嗽，有痰咳不出的感觉，咳嗽呕吐、流鼻血，吃不下东西。10日由于害怕放疗副作用，停止放疗，继续脱水治疗，同时护胃治疗。

6.11-6.16 四五天没有吃东西了，腹胀，吃不下东西。全身疼痛，咳嗽加重，躺下和起来都会剧烈咳嗽，咳嗽吐黄痰或者粘性白痰。13日转院治疗，14日留痰化验，同时痰培养，真菌感染。15日抗感染治疗。（目前特加184）不敢停，大腿开始疼痛。本来打算15日化疗加全脑放疗，医生说真菌感染，先抗感染治疗。父亲精神状态极差，走路的力气都没有了，不爱说话了。开了曲马多，一天至少两片。

6.17-7.2  6月17日开始全脑加肋骨放疗，18日大腿根疼痛，一天两次40mg美施康定，21日开始一天两次50mg美施康定，但是疼痛越来越严重，止痛效果不好。6月24日，从6月10-25日半个月来，基本吃不下什么东西，发展到喝水都涨，一直没有大便，24日灌肠两次无效，25日医生才说去拍个片子。（医生一直说是肿瘤导致的，我们要求做检查，他们也不给做）片子拍了，说是上腹部梗堵！医生水平真是有限。25日一天一夜，胃肠减压，下午灌肠后，大便了。27-7.2 中间又灌肠两三次，才能保持大便正常次数。 靶向药方面，19日晚上盲试第一粒克200mg。19-7.1日 10天克药，每天两粒200mg，27日以后中午加1粒184,1日后每天2粒184。疼痛没有减轻，反而加重，呼吸症状也没有减轻，症状判断克无效。转院以来一直用的鸦胆子油，止喘药、止痛药，开始消炎药，后来去掉了。中间加加减减氨基酸，维生素。每天两次地米雾化。

7.2-7.7   7月2日开始停克，每天一粒特加两粒184. 症状方面，咳痰困难，憋得难受。疼痛越来越重，大量吗啡不管用。我查阅了大量骨痛癌痛资料，主动要求医生加非甾流体抗炎药，医生说医院有但是考虑胃肠刺激大，一直不给用。7月3日，看着父亲生不如死的疼痛，我再次主动要求医生加非甾流体药，医生说这药不报销什么的，不过还是给拿了。3日晚上7点吃了第一片酮洛芬，两小时后，父亲自己坐起来了，下床溜达了，说自己终于活过来了，这段时间一直是半死状态，总算又尝到浑身没有疼痛的感觉了，当时很兴奋，他说他有想跑的冲动，看见父亲一下子精神这么好，我却高兴不起来，我真后悔用酮洛芬用完了，早用的话父亲就不用受那么长时间的疼痛了。7月3日下半夜，自己去厕所，大便了，量还不少，第一次没有用灌肠顺利大便，之后开始，大便基本趋于正常，开始吃些东西了。每餐吃些小米粥，馒头，4日开始可以吃菜了，5日中午还吃肉了（前段时间不能问菜味，更不能提肉），每天一两个水果。7月6日晚上美施康定一天减到80Mg. 7月7日停止输入液体止痛药。目前就是还是出虚汗，身体太虚弱了。最近还是喘，可能是98年的肺部老毛病又犯了，吃了近20年的氨茶碱，最近离不开了，一喘就得吃两片。目前是一天需要吃一到两次。出虚汗，想给他拿些中药，可是他说他不吃，前几天查的血，显示总胆红素高，肝不好，不知道怎么办了。父亲4月份吃中药吃怕了。等养养再说中药的事吧。靶向药还吃着呢。可能得赶紧吃护肝的药了。可是父亲一天吃好多药，他都拒绝吃这么辅助药。哎

潮汕孝子

184可能引起血栓，要慎重使用。

nogamze33

如果用靶向，谨慎选凯美纳。

菩萨保佑父亲

潮汕孝子 发表于 2015-6-2 20:04
184可能引起血栓，要慎重使用。

谢谢 前辈说184用的有些早，骨转控制住后，最好停了。昨天我让我爸停184了，疼时吃片普通的止痛药

菩萨保佑父亲

请教各位：
               
肺部CT显示，主病灶缩小。但是肿瘤指标却是翻倍增长，CEA和CA125增长太快了。这是问什么呢？肺部控制了，骨转没控制住？那怎么才能控制住骨转呢？照此趋势发展下去，是不是对主病灶也不力？还有5.23日CT显示比4月份CT胸水增多了。特罗凯没有控制住胸水？请教各位大侠，帮忙指点指点。

菩萨保佑父亲

菩萨保佑父亲 发表于 2015-6-4 11:04
谢谢 前辈说184用的有些早，骨转控制住后，最好停了。昨天我让我爸停184了，疼时吃片普通的止痛药

谢谢您。我爸6月5日呕吐 流鼻血，左眼左脸都肿了。6月6日入院治疗，检查全脑多发转移瘤，脑水肿严重，脱水治疗。同时听从医生建议，6月9日开始脑部全脑放疗，结果9日放疗一天，我爸又开始流鼻子、咳嗽吐痰呕吐，他本人坚持不放疗。目前仍然脱水治疗。靶向药方面，目前买了804，还没用上。仍然是特加184，感觉特无效，184有效。但是不知道接下来怎么用药，是184联合804，还是特联合804？请指教

菩萨保佑父亲

6.11-6.15 四五天没有吃东西了，腹胀，吃不下东西。全身疼痛，咳嗽加重，躺下和起来都会剧烈咳嗽，咳嗽吐黄痰或者粘性白痰。13日转院治疗，14日留痰化验，同时痰培养，真菌感染。15日抗感染治疗。（目前特加184）不敢停，大腿开始疼痛。本来打算15日化疗加全脑放疗，医生说真菌感染，先抗感染治疗。父亲精神状态极差，走路的力气都没有了，不爱说话了。开了曲马多，一天至少两片。

请教各位，如果再试靶向药的话，该试什么呢？克有效的几率大吗？

菩萨保佑父亲

6月19日开始试克，期待有效。 脑部和肋骨放疗。目前最大的问题，是全身疼痛，骨转疼痛处越来越多，需要吃50mg吗啡缓释片，还要加即时吗啡片。目前近半个月没吃什么东西了，一天最多喝一点点稀的，中间吃过香蕉，一点水果。可是半个月了还没有排便，灌肠3次了，还没有便意，怎么办呢？目前吃着胃复安、芦荟胶囊，这两天还吃了吗丁啉，都不管用。。。。


谁有好的办法，让病人排便呢。。。