请问什么时候比较适合开始吃靶向药？

百八烦恼 · 发表于 2015-5-30 15:02:05

本帖最后由百八烦恼于 2015-6-5 13:38 编辑

给父亲做了个基因检测，显示EGFR基因 R521K杂合多态性，FGFR4基因扩增约2.6倍，FLT4(VEGFR3)基因扩增3.1倍，KRAS基因G12D突变（丰度13%），NOTCH1基因扩增约3.5倍。。是不是易瑞沙和凯美纳的效果都不会太好？

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我父亲5月5日手术切除了左下肺腺癌肿瘤，目前6月4日开始化疗。请问靶向药是等化疗结束就开始吃，还是等查出cea高了或者复发了再吃？请各位指点，不胜感激！

潮汕孝子 · 发表于 2015-5-31 21:48:11

目前已知针对KRAS突变型患者的靶向药物研究有所进展的为法尼基转移酶（FTase）抑制剂及RAS/RAF通路下游效应分子MEK抑制剂的研究。
KRAS突变，易瑞沙等EGFR TKI药无效。可以尝试多吉美、索坦、司美替尼、曲美替尼。

LEEMF · 发表于 2015-6-1 18:28:24

你可以更多关注一下 FGFR4基因扩增约2.6倍，FLT4(VEGFR3) 特别是VEGFR3的靶点药物。我家也是KRAS，准备多吉美。

百八烦恼 · 发表于 2015-6-5 13:36:00

多谢楼上两位。另外问一句，我爸5月5日手术切除了肿瘤，6月4日刚开始化疗，靶向药是等化疗结束就开始吃，还是有了什么情况才开始吃？

daybreak · 发表于 2015-6-5 15:08:46

同问，帮顶

百八烦恼 · 发表于 2015-6-9 13:51:38

再顶顶，另外，多吉美，索坦，司美替尼和曲美替尼，如果要用换药法，到底应该用什么顺序呢？

ye1860 · 发表于 2015-6-10 10:49:44

要看病人术后有没有实体,如果没有化疗完,一般不急上靶向
KRAS现在没有什么可以用的靶向,一般是考虑MEK的,比如司美,曲美,MEK162等,但是连合用药比较多,而FGFR4扩赠对用的药物现在常见的是尼达尼布,或者需要加查一下有没有ALK/ROS1,本身KRAS的丰度只有13%

月季花 · 发表于 2015-6-21 18:20:06

百八烦恼发表于 2015-6-5 13:36
多谢楼上两位。另外问一句，我爸5月5日手术切除了肿瘤，6月4日刚开始化疗，靶向药是等化疗结束就开始吃，还 ...

最好视化疗的情况定，化疗效果好，就不必上，化疗效果不好，再考虑。

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