父亲低分化小细胞肺癌晚期，不能手术，请教大家一些问题

巴克

父亲于2015年4月27日被查出肺癌晚期，已经转移至淋巴，纵膈，有少量心包积液和胸腔腹水，最大肿瘤为4.6*4.3，无法手术。第一次做气管镜未能采到活性组织。

随后于5月5日再一次做气管镜，此次采到3块活性组织。病理报告给出的是：由于组织严重受损，可考虑为小细胞癌。

之前的肿瘤验血：NSE：289.80，Cyfra21-1:22.63，其他指标均正常，CEA才2.46，本来猜测为低分化的鳞癌。可是这次又给出了可考虑为小细胞癌，不知道该以哪个为准？请教大家。

另外又做了一次脑CT和胸部CT，脑部没有看到癌细胞，胸部CT显示最大的肿瘤已增至5.3*5.1，仅仅十天就长了这么多，而且淋巴上也很多了，包括胸水里也有癌细胞。所以马上按小细胞做了化疗。大夫给出的化疗方案：依托泊苷 100mg 3天+洛铂40mg1天。

从上周六到昨天，一共三天的化疗效果并不明显，并不像之前大夫说的小细胞对化疗很敏感，很快就能见效。现在父亲的脖子和脸还是有些肿，而且嗓子说话好像还比以前更加沙哑和困难了。但是令我惊讶的是，父亲没有任何一点的化疗的副作用，现在能吃能喝，能拉能睡的。我想请教大家，现在这种现象属于治疗有效了吗？会不会不是小细胞，而是混合型？还有是不是治疗的效果会不会更几天才会更加明显？而且如果换化疗方案也要等下一个疗程才可以？如果现在结合放疗病人受得了吗？

愿岁月长流

我们情况比较类似
我爸爸肿瘤标志物都正常，就CA125略高
医生也是说是小细胞
但是两个疗程化疗并且同步放疗
现在肿瘤只小了一点点
我也觉得像混合的

我们现在都想再活检一次确认
毕竟不确认治疗还是不行
或者你拿着病理切片多去几家大医院去看看，出个报告
起码2家结果一致才行

zonda

免疫组化是什么情况。洛铂量我不会算。你们百度下计算量 是不是用药很少？鳞癌跟小细胞重形态，分布情况很多都相似的。cd56 是阳性么？

巴克

愿岁月长流 发表于 2015-5-13 15:08
我们情况比较类似
我爸爸肿瘤标志物都正常，就CA125略高
医生也是说是小细胞

切片拿到天津市肿瘤医院去确认，给出的结论也是可考虑为小细胞

巴克

zonda 发表于 2015-5-13 18:53
免疫组化是什么情况。洛铂量我不会算。你们百度下计算量 是不是用药很少？鳞癌跟小细胞重形态，分布情况很 ...

免疫组化结果还没出来

愿岁月长流

脖子和脸肿，颈部有肿大淋巴结吗？

巴克

愿岁月长流 发表于 2015-5-13 22:37
脖子和脸肿，颈部有肿大淋巴结吗？

有，今天是一化后的第二天，脖子和脸部的肿消了不少，淋巴结是否肿大怎么判断？

巴克

我今天看了不少论坛里关于小细胞的帖子，EP方案用的都是顺铂，而且剂量都是100mg以上，为什么我们的主治医生给开的是洛铂，而且是40mg只用一天呢？是否药量太小？