母亲肺鳞癌，化疗，脑转放疗，想靶向，怎么选择

小鱼的信仰

病起

母亲今年54岁，14年五一，下午发热，吃了药好了，没当回事，过完五一我就回昆山的公司上班了。5月4号去亲戚家吃饭下午又发热，做护士的阿姨说下午发热得去拍个胸片看看，第二天妈妈自己跑去镇上的医院拍片，一拍问题很严重，左肺上有团片状阴影。

全家都慌了，根本就没有想到过这个问题，后来马上去市医院做ct，到地区医院去看医生，当时医生讲可能是炎症，先消炎看看，就这样用了最好的消炎药水，输了10天，输液期间不发热，大家也稍微放宽心，只能在心里默默祈祷只是肺炎就好了。但是10天后去拍片发现阴影还是那么大没变。

后面去上海胸科医院找专家看，专家也说炎症，开了一周消炎药水，第二周继续看这个专家又开了一周消炎要还有一周的药片。这期间都挺好的，什么事也没有，但是在家消炎要吃完后第二天有开始发热。

治疗过程

光消炎看医生花了1个半月的样子，又开始发热，肯定是有什么问题了，6月中旬又去拍了ct，和前面的对比没什么变化。回到胸科医院，医生要求住院检查。

14年
6月下旬住院，进行一系列的检查，CT,脑MRI,穿刺，7月3号晚上出了穿刺的检查结果，左肺低分化鳞癌，腹膜后淋巴结肿大。虽然心里有准备，但是真的面对的时候还是很难接受。

7月4号开始进行了第一次GP（吉西他滨+奈达铂）化疗，连续两次GP方案，从第一次开始就骨髓抑制，第一疗程第八天小化疗前打了升白针，后面每次都有打升白针。两疗程后评估稳定。

9月本来要第三疗程化疗的，但是由于白细胞低改成口服红豆杉胶囊。服用红豆杉期间锁骨淋巴结肿大

10月去医院进行第三疗程GP,11月单药G方案化疗，期间锁骨淋巴结肿大消失，评估进展

12月本来要换方案化疗，由于骨髓抑制改服替吉奥。除了第一次化疗反应大，主要表现为胃部不适，后面几次除了骨髓抑制外，自身就化疗后的2,3有点胃难受，其他基本没有什么不良反应。

15年
元旦期间还在服用替吉奥，突然出现左手左脚无力，3号去医院拍了脑核磁，确诊多发脑转，有水肿，在当地医院输了甘露醇，8号到胸科医院开始10次的全脑放疗，去放疗的时候左腿无力，走路都不太方便了。21号放疗结束，放疗第二天开始走路开始恢复，10次后手脚恢复。放疗期间身体还好。

但是1月25号开始下午发热，放疗后第三天。发热一直反复。人也开始变的浑身无力，掉头发。
放疗的医生说可以尝试靶向，后来自己买了印特

27号开始服用特罗凯，服用期间人也是无力，副作用都陆续出现。期间也一直下午反复低热，吃新廣片。CEA不敏感，吃了1个月复查ct，吃药前没有拍ct，是12月分的对比的（G方案后拍的片子）。从片子上看显示稳定，但是片子不是吃药前拍的，医生建议再吃一个月在拍片看。

特罗凯第二个月开始，胃部不适感加重，胃口不好，4月去拍了ct对比2月底拍的显示进展了。我自己带着片子去胸科医院找原来的医生看，想化疗，结果医生说肿瘤太大，化疗效果不理想，建议吃点扶正的中成药。当时我就被说懵了，其实母亲的精神状态都挺好的。

看医生回来后，我让妈妈停了特罗凯，主要确实吃药期间胃口一点都不好，停药后胃口慢慢恢复了。

现在的情况是：左腹部有过2次疼痛，偶尔腰酸背痛。我想请问大家有没有什么方法，暂时没有治疗，想用靶向，但是很迷茫，不知道还可以尝试什么，怕自己选错。4月做了ALK的免疫组化，显示ALK(-),请问大家还有必要尝试克药吗？

麻烦大家给点意见，有什么靶向要可以尝试？

ye1860

ALK做的是那一种免疫组化，是罗氏的吗？如果有病理或者再做一下EGFR，MET扩增，HER2突变，FGFR1~4。现在如果身体许可上化疗或者是比较好的选择，女性鳞的相对较少

小鱼的信仰

ye1860 发表于 2015-5-1 11:17
ALK做的是那一种免疫组化，是罗氏的吗？如果有病理或者再做一下EGFR，MET扩增，HER2突变，FGFR1~4。现在如 ...

ALK检测上面写的是IHC,280元，我也不知道是不是罗氏的，上海的胸科医院免疫组化只有ALK，其他的都没有。就是上次去看医生的时候，她说肿瘤太大，化疗没效果，比较伤身体，真的有这种说法吗？

小鱼的信仰

现在还有就是锁骨淋巴结肿大，针对锁骨淋巴结大家有没有什么方法

ye1860

如果肺部情况好，可以和医生商量能否考虑放疗，病灶超过6公分化疗的效果相对会差些，但现在没什么手段的情况下也只有这样子

小鱼的信仰

ye1860 发表于 2015-5-1 12:14
如果肺部情况好，可以和医生商量能否考虑放疗，病灶超过6公分化疗的效果相对会差些，但现在没什么手段的情 ...

恩，是的，病灶比较大，以前都在呼吸内科看的，等五一后再去医院看看别的医生，老是看呼吸内科的医生，也没得到什么好的建议

小鱼的信仰

想试试yl药，但是没有途径，麻烦有谁知道的能告诉我一下，谢谢

lindaruan1985

我爸爸是特2012年2月开始吃，2014年8月耐药。培美曲塞单药化疗有效果，9次后耐药。这个没有什么大的副作用，就是要自费。可能大的城市现在可以报销。 现在吃回特5天，5月1号医生建议吃9291。现在期待效果。目前是骨转，2肺出现很多结节，肺功能衰落。不管怎么样先吃9291先，有药总比没有药好。
吃特之前我们也没有基金检测，盲吃，现在9291也盲吃。急需购货渠道。