肺腺癌脑转，EGFR21突变，易3月失效，力比泰+卡铂第1疗程有效！

noraxu

抗癌战场新战士，学习着前辈的经验在往前走。因时间短、认知水平有限必然会犯各种错误，若能得到论坛里的各位前辈的提醒和指点，在此向前辈们表示千万分的感谢！

父亲14年12月20日头晕呕吐入院，确诊肺腺癌脑转，穿刺结果EGFR21突变。15年1月1日起，口服易瑞沙，因头晕情况愈发严重，1月19日后行射波刀治疗了脑部的两个病灶。2月19日开始又有咳嗽症状，3月2日起症状加剧，3月15日起头晕重现。4月1日复查确认肺部原病灶增大且发生新病灶，脑部也有新病灶。4月9日完成力比泰+卡铂第一个疗程，甘露醇脱水1天，4月10日-11日停易瑞沙2天后，4月12日开始改服特罗凯，当天重新开始咳嗽，血象检查血小板降低，总红胆素增高，人乏力，胃口较差。

4月8日，力比泰用药前，CEA为53.84；4月14日，CEA为63.1, 增17%。暂无头晕现象。

4月16日，咳嗽有加剧。经妈妈提醒，这次咳嗽好像和服用特同一天出现。而且症状总是服药后的下午比服药前的上午严重。和医生确认后，暂停特，看看是不是特引发的咳嗽？（从没有看到过这种例子呀？）准备4月20日入院，做下一步检查（CT/MRI/穿刺）和后面靶向药方案制定。

4月19日，停了3天的特，咳嗽状况没有太明显变化，应该不是特引发的咳嗽，心里就一直担心这3天会不会突飞猛进的进展。胃口恢复的很不错，精神也好了些。就是脸色发黑，查了度娘，说可能是肝中毒呈现脸色黑。想想血的指标确实就肝功能不好。明天就要住院了。医生说，这次准备住3-5天。忐忑不安。

4月20日，第4天停特。下午住院拍片验血。肺里的病灶比4月1日小了不少，说明力必泰+卡铂起作用了！是好消息！原先打算的第2次穿刺暂缓。血象不是太好，白细胞低/血小板低/肝功能也不好。20日晚打一针升白针。21日早上再验血，下午准备出院。还有个重要纠结点，现在到底要不要继续服用特呢？就如之前网友提醒的，同步用特，无法判断是特在起作用还是力必泰？同时，药毒性也会更大些。但是，我之前也看过文章，说易和特这类药停药会有风险？

4月23日，医生嘱托，继续服用特。昨天晚上称重时发现父亲12天内竟然轻了10斤！！非常非常内疚。尽管每天给他记录体重，竟然前几天没有在意这个趋势！在下次力必泰之前，一定要把体重升上来。另外，医生确认，在下次挂力必泰之前2天，暂停特。

5月4日，明天准备做力必泰第2疗程。过去的10天内，体重略微回升。喝了一罐保康速。咳嗽略有好转，停了可待因4天，每天大概发生5-10次左右，口服念慈庵糖浆也能止住。自我感觉也较好，能做些简单的家务。遵医嘱，在行力必泰之前，今/明停特2天。

5月11日，5日住院验血、胸片、B超结果都不错。CEA降到40左右。6日上午完成第二次力必泰+卡铂。8日下午开始出现肠胃副作用——厌食，味觉变差和乏力。这是第一次力必泰没有的。9日呕吐3次。10日稍稍好转，但仍吃得很少。保康速的味道不太好，开始吃全安素，1天2杯来补充营养。体重从5日的67公斤又下降到65公斤左右。其他还算正常。准备13日验血，估计血象不会很好看。

5月22日，13日验血，白细胞3，其他也有些箭头但都不算太差。因为胃口还在恢复中，所有的药片也照吃，就没有做什么处理。20日再次验血，血小板低到52！连忙去医院，连打了2天的巨和粒。最近体重依然在低位，64公斤左右徘徊。胃口都还算不错，但是就不见长分量。每天2杯营养奶粉也在坚持。继续调养身体，下次应该6月第一周做第三次力必泰+卡铂了。

5月25日，上午第一次看中医，主要希望用中医调理身体，抵抗化疗产生的副作用，增强免疫力。下午验血，血小板红细胞血红蛋白等都有不错的恢复。目前情况稳定，希望继续保持。周五再检查血象，记得要加C反应和d二聚体，肝肾功能，CEA等指标。6月1日复查CT/MRI脑，再决定下次化疗时间。

继续在论坛学习。每一步都要小心！

wj9919

我妈也是14年底检查出肺腺癌的，因为EGRF基因不匹配（20野生型），所以目前采用力比泰+卡铂化疗。

ycjy9494

可以试试9291

灰灰

加油加油！！！！！！！！！！！！！！！1

noraxu

灰灰 发表于 2015-4-24 15:27
加油加油！！！！！！！！！！！！！！！1

谢谢您的鼓励，一定会的！

noraxu

ycjy9494 发表于 2015-4-23 22:09
可以试试9291

嗯。谢谢提醒。

noraxu

wj9919 发表于 2015-4-23 19:14
我妈也是14年底检查出肺腺癌的，因为EGRF基因不匹配（20野生型），所以目前采用力比泰+卡铂化疗。

效果如何呢？现在几个疗程了？一起加油！

wj9919

noraxu 发表于 2015-4-24 16:37
效果如何呢？现在几个疗程了？一起加油！

我母亲已经做了4次化疗了，月底准备去进行第五次，但是考虑身体受不了，想向医生建议使用力比泰单药维持治疗，后面也想去买点仿版版的易瑞沙试试，不知道吃了易瑞沙再化疗是否有影响（担心易瑞沙没有效果，而且还影响化疗的疗效）