母亲肺癌晚期，力比泰联合顺铂不耐受，换卡铂还是单药？

dayinxisheng

我母亲今年59岁，在2010年4月得知患有肺癌，诊断为：1，左下肺癌（大细胞癌+腺癌，T2N2M1,IV晚期）。2，颅内转移癌。
当时做的处理：4月份行左下肺叶切除术，5月做头部伽玛刀，化疗四次（化疗方案：紫杉醇+顺铂）
随后开始服用易瑞沙，2010年9月至2012年11月 期间每三天一片易瑞莎，配合中药治疗。
在2012年11月份复查出现肺部转移，易瑞莎改为每天一片服用，配合中药。
在2013年3月复查发现：右肺多发转移，数量较前增多；肝右叶新发略低密度结节影，代谢增高，考虑转移。
易瑞沙出现耐药，已服用了30个月。
2013年4月开始改为服用特罗凯，一直到今年2月。服用了22个月。
后特罗凯耐药，转移到胸膜，出现大量胸水，胸闷气促等症状
做了基因检测，不是T790M突变和CMet扩增


本帖最后由 dayinxisheng 于 2015-4-21 09:06 编辑


后来采用了力比泰联合顺铂的方案，已经打了三个周期，上次复查CT，效果很明显，病灶有缩小，胸水也少了，
打了两个周期后已经没有气促的症状。但每次化疗完都很不舒服，而且持续时间比较长。

打完第三个周期已经18天了，身体还是经常不舒服，有时会胸闷、腹痛、恶心，有时说不出具体哪个位置不舒服，就是浑身不自在，
而且白天还好，到了晚上就很不舒服。

请问下：
1、这个是化疗的副作用引起的吗，已经18天了，还会有这么多反应吗，而且有时候好有时候难受？
2、第四个周期不想用顺铂了，是要换单药好，还是联合卡铂好？求助有经验的病友指点一下

潮汕孝子

尝试2代EGFR TKI药2992，抑制的时间长些。另外腺癌靶向治疗后可能改变突变，如能基因检查建议检查其他的。

wj9919

我妈63岁，也是肺腺癌，但是做了EGFR基因检查，野生型，所以没有使用易瑞沙，采用力比泰+卡铂的化疗，目前已经化疗了4次，医生建议化疗6次一周期，后面采用力比泰单药维持治疗，医生说卡铂的副作用相对比较大，如果力比泰单药维持治疗副作用小，而且化疗后我妈的症状和你母亲很像。
1、化疗后的第2天开始有反应，全身烦躁，不舒服，而且伴有呕吐症状，大概要持续5-7天，才慢慢恢复。
2、全身乏力，没有精神，医生说是药物的作用，会让人虚弱
3、咳嗽、气闭、等症状确实有所改善，但是感觉身体很虚，天气一变凉，或者洗澡后容易感冒，就是感觉头晕，嗜睡等。

dayinxisheng

wj9919 发表于 2015-4-21 11:23
我妈63岁，也是肺腺癌，但是做了EGFR基因检查，野生型，所以没有使用易瑞沙，采用力比泰+卡铂的化疗，目前 ...

你好 请问这些化疗症状持续了多久？
顺铂的副作用太大了，化疗都两周多了，还是会不舒服

灰灰

祝早日恢复健康！！！！！！！！！！！！

wj9919

dayinxisheng 发表于 2015-4-21 13:24
你好 请问这些化疗症状持续了多久？
顺铂的副作用太大了，化疗都两周多了，还是会不舒服

一般来说，每次化疗持续时间差不多在一周左右，举例来说
1月1日当天化疗，1日以及2日基本都没有什么症状，不会呕吐；到了3日开始有些不舒服，4日开始一直到6日最难受，7日-9日症状慢慢减退。大致就是这样。

wj9919

dayinxisheng 发表于 2015-4-21 13:24
你好 请问这些化疗症状持续了多久？
顺铂的副作用太大了，化疗都两周多了，还是会不舒服

同时问问，你妈妈吃了易瑞沙和特罗凯，都是什么渠道购买的？是仿版版吗？
你妈做EGFR检测了吗？结果是多少？我妈做了EGFR的结果是20，野生型，不适合吃易瑞沙。

wj9919

反正我妈的医生是说，如果自己受到了，当然双药效果好，但是对身体伤害也大，副作用大；如果是力比泰单药应该副作用比较小的。