紧急咨询：靶向治疗，十二指肠溃疡性穿孔手术后是否还可以继续用靶向？

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姐夫2013年10月体检查出中分化肺腺癌，众隔淋巴转，骨转。19号因子突变
2013年11月-2014年10月易瑞沙，易瑞沙耐药后，出现脑多发转和肝转
2014年10月-11月，9291一个月，肺部缩小，肝部无明显变化，同时进行全脑放疗
2014年11月-12月，培美+卡铂 一个疗程，觉得效果不好，做了肝部穿刺，发现肝部有CMET扩增，Egfr突变
2014年12月-2015年1月，特+280一个月，肺部无明显变化，肝部缩小一半，特的副作用太大，主要皮疹太严重，影响睡眠
2015年1月-2月，9291+280两个月，肺部缩小，看来9291有效，难道肺部原发灶有T790M？肝部继续缩小
2015年3月-2015年3月，2992+184一个月，肺部稳定，肝部稳定
前几天晚上突然肚子疼，去了医院，做了B超，阑尾有点发炎，吊水消炎后有所缓解，中午准备出院时，又开始疼，立即返回医院，再做一次B超，然后照了X光，发现有消化道穿孔，立即准备手术，发现是肠道溃疡引起的穿孔，手术后生命体征正常，这两天肠道也通气了。
对于这次的肠道穿孔，因为怀疑是184的副作用所致，查了一下资料，带有V靶点的药都比较容易引起消化道穿孔（比如阿瓦、阿西都有提到消化道穿孔）。。。。。。不知道是否正确？
现在的问题是，肠道穿孔手术恢复后，是否可以继续用靶向药？
因为我们准备下一步从温和的9291开始，不知道这样是否可行？
以后是不是带V靶点的药都不能用了？
另外特罗凯当中也有提到消化道穿孔后应该永久停止使用特，这对其它靶向药一样适用吗？
希望得到大家的帮助

潮汕孝子

可以继续靶向治疗，联合带V靶点药物一般不要太长时间，副作用的确很大，特别是184的血栓风险很大。