肺腺癌晚期,21突变 治疗记录

Vict

我父亲将近70岁，上个月检测发现是肺腺癌，左右肺有几个点；腹部还有一个很大的脂肪肉瘤。基因检测结果显示是21基因突变，我们本来是想用易瑞莎的，还托人去买仿版的易瑞沙。现在医生是建议用特罗凯，说仿版的易瑞莎杂质比较多，不建议用。推荐我们到药店购买，一粒600多，太贵。现在不知道怎么办了，我能先让我父亲吃一个正版的特罗凯后再转为仿版的易瑞沙吗，请大家帮忙看看。

今天贴上一些报告，这样群友们建议更具针对性了。

1. 免疫组化/特殊染色结果

抗体类型           着色部位       范围
贝塔-tubulinIII     浆            ++  <50%
Ki-67               核            5%
TIF-1               核            +++ <75%
CK7                 浆            +   <25%
NapsinA             浆            +++ <75%
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阴性抗体类型：ALK（D5F3），CD34; Ki-67 计肿瘤细胞核阳性率。
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诊断：左上肺穿刺活检，免疫组化支持浸润型肺腺泡型腺癌和贴壁型肺腺癌混合。

2. PET-CT （部分编辑）

    脑部、颈部等正常
    两肺显影清晰，左肺上叶尖后段见一结节，最大横截面积3.0×2.5cm，浅分叶状，边缘毛糙，可见毛

刺，邻近胸膜见牵拉，呈放射性摄取增高，SUVmax4.9；左肺胸膜下尚见多发大小不等结节影，小者直径

约0.2cm，大者位于降主动脉旁，最大面积为4.2×2.2cm，呈放射性摄取增高，SUVmax8.6；右肺未见磨玻

璃样或实变性异常阴影，未见放射性摄取增高。纵隔内主动脉弓旁，主肺动脉窗，气管隆突前，气管隆突

下及两侧肺门多发淋巴结肿大，大者位于右肺门，大小1.3×0.9cm，呈放射性摄取增高，SUVmax3.5；两

侧腋窝，两侧锁骨未见肿大淋巴结或放射性摄取增高，心肌显影清晰，气管居中。左胸膜多发条片状结节

状增厚，厚达1.0cm，呈放射性摄取增高，SUVmax4.2；左侧胸腔见液性密度影。纵隔大血管本底

SUVmax1.4.
    左侧腹腔见巨大混杂密度肿块，大小17.7×11.3×27.2cm。边界清楚，其内可见小片状脂肪密度影，

CT值-21HU至16HU，部分区域呈放射性摄取增高，SUVmax5.8，肿块与脾脏，左腰大肌见脂肪间隙消失。左

肾受压变形，两侧肾脏实质密度均匀，肾盂，胃等正常。
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诊断意见：考虑左肺癌肺内转移，左胸膜转移，双肺门，纵隔淋巴结转移；
          左侧腹腔含脂密度占位，部分区域高代谢，倾向考虑恶性病变，脂肪肉瘤可能；
          左胸腔积液；

2015.4.17： CEA 为31.63，不知道为什么医院在括号中写上ECL？求解

rachelfong

经济紧张就仿版版吧，没有问题的

潮汕孝子

有易瑞沙就先上，效果不好才考虑YD特罗凯。正版的特罗凯和YD特罗凯几乎没差别的。

夕xin宝

潮汕孝子 发表于 2015-4-4 16:29
有易瑞沙就先上，效果不好才考虑YD特罗凯。正版的特罗凯和YD特罗凯几乎没差别的。

正版特和仿版特听说有10%的差别呢

jxsj

易瑞沙主要治疗肺腺癌，目标人群主要是亚洲不吸烟女性。特洛凯主要治疗肺鳞癌。两种药攻击的靶点相同，只是特洛凯的药效比易瑞沙大，如果你父亲原来吸烟的话直接特洛凯吧。仿版和正版药效区别不大，使用没有问题。但必须是仿版的正品。

alpswolf

建议仿版的易先吃上，没啥多考虑的必要

Vict

我到晚上才看到憨豆先生关于两者之间差异的表述----特罗凯药效和副作用比较强。我家里人已经先买了两盒正版的特罗凯，试一下效果。仿版的是通过YD人直接从YD邮寄过来，还没收到。特罗凯是吃4个月，后面药是免费的。所以后面全部吃正版的了。
这个帖子我想记录我爸爸抗癌的过程。因为本人需要在国外呆一年（才过来1个月），没有办法自己照顾我爸爸，心中一直非常愧疚。我将记录我爸爸每天的反应，也请网上的各位帮忙提一些意见。我才接触一些很简单的知识，奇迹网和与癌共舞上有非常多的知识需要我去学习。

Vict

前天晚上开始吃特罗凯，今天一天没什么反应。前几天有咳嗽，后来吃了一个止咳的，好很多，目前是没有咳嗽了。因为是医生推荐到外面药店买的，我把外壳发给大家，不知道药店提供的真实性。