父亲肺腺癌脑转骨转，急求下步方案

父爱如山88

父亲66岁，因为在农村生活，又是农民，身体一直很好。可2014年春节发现手脚不好使唤，怀疑是脑血栓，正月初九，上班第一天便到医院检查，没想到怀疑是肺癌脑转，脑部有3cm肿瘤和三四个可见肿瘤，右侧肾上腺和纵膈淋巴结分别有3cm左右肿瘤。但反复检查肺子都没有发现原发灶。县级医院意见肺癌晚期，放弃治疗。当时的措手不及和悲伤不细说了。后自己到省城大医院咨询，意见为：脑部咖玛刀或放疗，北京301医院的朋友意见是手术切除肿瘤。经反复斟酌还是采用大医院的意见。手术后脑部放疗，之后中药，直至2014年11月份发现骨转，开始每月唑来膦酸，盲试特罗凯。2015年1月9日，盲试特罗凯一个月，ct检查，脑部有发展，肺部、纵隔淋巴结变化不大，腹部增加淋巴结有肿瘤。现在迷茫，求指点，下一步继续特罗凯，还是盲试其他的药？
     2014年2月8日，初发现时，cea14，患者左侧手脚不听使唤，走路需搀扶。
    2014年2月23日在301医院做的手术，病理显示中分化肺腺癌。手术后，手脚机能恢复如常。
    2014年3月25日，按照北京医生的意见，回市级医院进行脑部定位放疗加全脑放疗24次。期间cea33.放疗后一个多月时间食欲不好 ，身体乏力，头发脱落。
    2014年5月6日至11月28日，在北京某著名中医拿了6次中药，期间纵膈淋巴结和肾上腺肿瘤变化不大，但脑部有发展。肺部自8月份开始发现结节。
   2014年6月4日，复查，cea28.7
    2014年11月28日，复查，cea79。肿瘤变化不大，但肋骨、脊椎、肩胛骨多发骨转移。脸浮肿，怀疑胸部肿瘤压迫导致。
    2014年11月29日开始，每月打唑来膦酸，打后不用吃止痛药，疼痛消除，未发现副作用。
    2014年12月13日，开始盲试特罗凯，当天脸浮肿减轻，现在一个月了，脸浮肿基本消除。副作用主要是皮疹，偶然腹泻。
    2015年1月9日。特罗凯一个月，复查结果不太理想，没出现想象中的肿瘤缩小，而是略有增长。腹部淋巴结第一次发现肿瘤。cea92.2。特罗凯周日就吃完了，求指导，下一步该怎么办？
      2015年1月26日，第三次唑来磷酸，以往注射完后立即疼痛消失，但这次却没有任何效果。难道是骨转针耐药？
   
    2015年2月3日，因为可能无效需要提前定下一步治疗的药，所以这次吃了22天到医院复查，CT显示，与二十多天前比较，胸腹部肿瘤变化不大，但头部转移灶继续增大，水肿面积扩大。骨转变化不大。cea指标继续增长，最高指标100，检查结果大于100（医院说再大测不出来了，唉！县级医院也就这这水平了，无奈）。目前看特罗凯可以判断无效，下一步试什么药？我在犹豫，无效不是最可怕的，最担心换药后肿瘤快速增长，又赶上春节。真让我为难呀！ 谁能帮帮我呀！
    2015年2月11日，给爸爸拿了3g的9291，装了90毫克5粒、120毫克21粒。先吃90毫克的看看副作用情况，没有问题开吃120毫克的，剂量大主要是为了能够入脑。
    2015年3月8日，120毫克9291联50毫克184
    2015年3月31日，CT复查，头部肿瘤和右肺结节略有增长，骨头和腹部无变化。9291联184的方案是不是还是无效呀！以后还能给爸爸试什么药呀！真是无奈！现在父亲腿痛加剧，对骨转脑转有没有好的办法？求求好心人帮指导一下
2015年4月4日，单用804每天45毫克，用了10天没发现效果，气喘、腿痛加重。15号开始联184，脸浮肿基本消失，但气喘和腿痛没减轻。18号单用184每天75毫克，结果第二天疼痛加剧，又改回804联184.

豆豆爸

特罗凯都无效了，还用9291！！！！

wenju123

路过，深感理解，但也无能为力，祝你家父早日找到有效的治疗方法

父爱如山88

豆豆爸 发表于 2015-4-2 12:12
特罗凯都无效了，还用9291！！！！

下一步试804可以么

夕xin宝

试试克挫替尼吧，或者阿西，我家里还有几粒阿西，可以给你几颗试试

夕xin宝

父爱如山88 发表于 2015-4-2 14:40
下一步试804可以么

试804还不如试2992呢

夕xin宝

你家基本上是E靶点不突变，野生型的，要试药的话也只能从v靶点（阿西）和alk靶点考虑了（克挫替尼），
还有，骨转针本身不治疗古骨转的，是为了保护骨头不骨折的

父爱如山88

试804一周了，爸爸没有任何反应，既没感到效果，也没有腹泻什么的副作用。有时怀疑是不是假药呀。又定了两克184.这次加量到75毫克每天试试。唉，真是没办法呀！