粘液型肺腺癌 靶向治疗求指导，妈妈多陪我一天

妈妈多陪我一天

靶向治疗求指导
粘液型肺腺癌 靶向治疗求指导，妈妈多陪我一天

病理：12年底穿刺小标本中进行检查
低分化腺癌含印戒细胞癌成分
PCK(+)；CK7(+)；TTF1(+)；P63(+,少数)；CEA(+)；CK20(-)；MOC31(+,部分)；CK5/6(+,少数)；KI-67(+,10%)
EGFR 突变检测：
19-Del   L858R   T790M   20-Ins  G719X    S768I   L861Q
    否        否          否          否        否           否         否
ALK融合突变
未检测出有意义的ALK基因易位

14年手术后检查：
腺癌伴粘液产生，可见印戒细胞成分
TTF1(+)；CK7(+)，CK5/6 (灶性阳性)，P63(灶性阳性) KI67(+ 30%),  TTF1(+),  S-100(-),  
基因检测：
EGFR E19  无突变，  EGFR E21 无突变，  EGFR E20无突变

mRNA表达检测：
ERCC1  71.1%  中偏高
TYMS  66.2%  中偏高
RRM1 29.2% 中偏低
TUBB3 59.8% 中
VEGFR2  66% 中偏高
BCL2 12.7%  低
BAX 41.5%  中



目前易瑞沙吃了有30多天了，中途停了1~2天后继续服用，准备40天时去抽血查查CEA，
同时测测血小板，D-2聚体 ，FDP 等这类血栓指标。

因为从病人症状来看，骨转疼痛是在加剧的，似乎易瑞沙的效果不大（意料之中） 倘若无效的话，就涉及到换药了

准备换 克唑替尼（针对ALK）
依据，肺粘液型腺癌，易瑞沙无效的，有40%左右存在ALK重排突变，想试试克唑替尼。

或  阿西替尼
针对免疫组化中的VEGFR靶点 试试。

xingxingcao

我家也是粘液腺癌，但是病理报告上没有提到印戒细胞。用培美曲塞+顺铂4个周期，+洛铂4个周期，单药培美2个周期，十个月下来培美基本耐药了，现在上凯美纳。想问下，你家12年就查出来了，怎么14年才手术呢？

豆豆爸

低分化腺癌含印戒细胞癌成分，这种极少在肺出现腺癌，你家都中了。。。

这种类型的，化疗很少有效果。。靶向可以考虑。。。

另外，12年底发现。。。14年底手术。。。这个时间也相隔的太远了吧，不负责啊

妈妈多陪我一天

xingxingcao 发表于 2015-4-1 09:11
我家也是粘液腺癌，但是病理报告上没有提到印戒细胞。用培美曲塞+顺铂4个周期，+洛铂4个周期，单药培美2个 ...

发现就有少量胸腔积液，无手术指针，所以一直拖着的，直到14年胸腔积液满了，手术复张肺叶。

妈妈多陪我一天

豆豆爸 发表于 2015-4-1 09:27
低分化腺癌含印戒细胞癌成分，这种极少在肺出现腺癌，你家都中了。。。

这种类型的，化疗很 ...

发现就有少量胸腔积液，无手术指针，所以一直拖着的，直到14年胸腔积液满了，手术复张肺叶。

豆豆爸

妈妈多陪我一天 发表于 2015-4-1 21:38
发现就有少量胸腔积液，无手术指针，所以一直拖着的，直到14年胸腔积液满了，手术复张肺叶。

科学上医学上早就应该治疗，而不是等到现在这个阶段 ，直接往后推了，但是时间上，感觉会长一点哦

妈妈多陪我一天

豆豆爸 发表于 2015-4-2 12:09
科学上医学上早就应该治疗，而不是等到现在这个阶段 ，直接往后推了，但是时间上，感觉会长一点哦

治，但用什么方法治？ 当时瘤块直到14年手术时也就不到2cm，但就是有积液。病理提示普通的化疗根本对这个类型的肿瘤没多大效果，后期也证明是这样的。

豆豆爸

妈妈多陪我一天 发表于 2015-4-3 03:38
治，但用什么方法治？ 当时瘤块直到14年手术时也就不到2cm，但就是有积液。病理提示普通的化疗根本对这个 ...

发个病理报告看，我看看具体的指标如何