求求奇迹网的各位兄弟姐妹们

orling

各位奇迹网的兄弟姐妹们，自从我的父亲得病，我在宽带山知道了这个网站，知道了有这个温暖的大家庭，知道了有各位热情的网友，热爱亲人热爱朋友的一群不放弃的人们。我家是一个普通的幸福家庭，春节前爸爸胸口感觉气闷，喘不上气，去医院检查后有血性胸水，节后复查肺腺癌3期A，突然之间，天塌了，开始我妈无法接受事实，难过的不行，我在机缘巧合之下知道了奇迹网。现在需要各位兄弟姐妹们一点提示。我将我爸的治疗情况给大家介绍：
1, 2015-2-9 至 2015-2-15 抽出1600ml 血性胸水，医院没有发现肿瘤细胞，检查7天，没有结论，我妈让出院
2, 2015-3-6 至 2015-3-18 春节结束，我爸又发生以上症状，我家转院，又一次抽水，1800ml血性胸水打药，发现腺癌细胞，确诊。出院等待基因检查结果。
3, 2015-3-22 至 2015-3-25 夜间发生前胸以及后背疼，右侧肺以及肩膀出汗。
我爸的基因检测如下：
靶向测试
EGFR： 18外显子G719X      没有突变          0%
           19外显子缺失         突变               <10.0%
           20外显子T790M     没有突变          0%
           20外显子S768I       没有突变          0%
           20外显子插入         没有突变          0%
           21外显子L858R       没有突变          0%
           21外显子L861Q      没有突变           0%
KRAS    12密码子               没有突变           0%
           13密码子               没有突变           0%
EML4—ALK     阴性      
化疗测试：

ERCC1      表达中
VEGF       表达低
TUBB3      表达低
RRM1        表达中
TYMS        表达低

我爸爸年龄56岁，30年烟龄，身体强壮，目前精神状态还可以。
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现在医生直接建议上易瑞沙，但是我看结果是化疗培美曲塞比较好，我妈也想在我爸精神状态好的时候给他化疗，以免错失良机。各位兄弟姐妹，请帮帮我们！谢谢大家。
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再次求助一下奇迹网的各位，我爸服用易瑞沙2两个月了，目前感觉病情略有进展，请教大家有什么办法：
2015.03.28 开始服用正版易瑞沙 （五天后痛感下降明显，十天后开始出现皮疹，十天后换印 版）

2015.04.20 一个月复查（右肺团块影，结节，斑片影，实变影以及密度影减小，胸水下降）
                   CEA  17.6
                   病人第一个月 皮疹（2级），拉肚子（两三天一次），甲沟炎（轻微），半夜曾心悸惊醒一次

2015.05.20 第二个月复查（右肺中叶，下叶团片影增加，并新发结节影，右侧胸腔积液较前增多）
                   CEA  12.92     CA125  430.40       CA199   6.06            
                  病人第二个月开始有轻微痛感，疼痛部位与原先部位不同，（原来在右后背，现在在右前胸）
                  后背曾发酸一次。其他时间没有相同症状

我想问下广大的网友，19突变（丰度<10%），易瑞沙两个月开始有耐药迹象换特罗凯是否有效，有没有其他可以更换的办法？

znhh

真替你和你妈妈高兴，可怜天下父母心。无论如何也要让老人开心快乐，充满希望地度过今后的每一天

znhh

也不一定非得有皮疹吧，个体差异，再耐心观察一段时间。痛感降低虽不能绝对说明问题，但病人感受的变化已经足以证明有效。要积极乐观呀！相信你父亲也会慢慢接受现实的。把这段路走好，尽量过得开心是最重要的，这不也是选择易瑞沙的初衷吗。祝cea检测顺利

orling

carol_ren 发表于 2015-3-31 08:31
加油。我母亲也是肺腺癌，19因子突变。目前靶向疗效不错，且病人可以大幅提高生活质量。

谢谢，一起努力，我现在正在看癌胚病原等参数，好将来以后作对照。

orling

2015-3-31 易瑞沙第四天 爸爸后胸的疼痛下去不少，但是我第一次听他说前胸也疼，我有点措手不及，疼是表面疼，不像后胸是里面疼，痛感就像是洗脸没洗完湿润的时候让冷风吹了一样。我不知道这是怎么回事。需要问问是否有了解的各位兄弟姐妹。另外这两天温度变化太大，今天又下雨了，爸爸有点感冒，昨天有没睡好，让他睡下了。
两个问题
1.皮肤有皴疼，这是怎么回事？不知道哪位知道？或者推荐一个咱们的专家也好。谢谢
2.吃了四天，没有做肿瘤标志物检查（CEA，CA125CA153CA199）现在做还来的及吗？还是再等等再做？
谢谢大家！

orling

tonyzhousammy 发表于 2015-3-31 17:02
选择靶向是对的，病人生活质量高。

谢谢，tonyzhousammy，希望是对的，感觉选择是最痛苦的

大墨墨健康

做扫描是不是怕转移？我家用过陪美，效果不错！后来巩固才用的靶向

orling

我听说靶向基因检测还有15%左右的误诊率，不知道临床上这个19外显子缺失 10%是高还是低，有没有效？

萱草无忧

我感觉也是可以先做化疗，因为你父亲还比较年轻，身体状况也不错，先试试几个阶段的化疗，如果效果不好了再换靶向药比较好。我母亲确诊的时候已经71岁了，还做了十几轮化疗，然后才用的靶向药。当然，后来我们也觉得当时做那么多次化疗有点过度了，个人感觉6-8次比较合适。化疗前三轮感觉最不好，尤其是第2、3 轮，会大量脱发、恶心、呕吐，乏力，后面会稍微适应些。一定要坚持！

灰灰

帮你顶上去吧！

orling

谢谢萱草无忧，谢谢灰灰。

orling

现在天津胸科和北京的大夫都推荐靶向，我现在也不知道怎么办。

carol_ren

能用靶向肯定用靶向。建议楼主看看《NCCN非小细胞肺癌诊断治疗指南》。

orling

谢谢carol_ren，我再咨询一下。有的推荐靶向之前做脑CT和骨扫描，但是天津的医生每次都说不用做。这个是不是必须做啊。