请教各位大神关于9291用药的一些问题，拜托啊！

winfer2 · 发表于 2015-3-25 10:53:43

本帖最后由 winfer2 于 2015-3-26 15:13 编辑

有个问题想问下各位大神，我母亲有脑转，骨转，精神状态都还可以，行动也方便。

服用9291从50mg加量到目前的100mg,目前副作用就是口腔溃疡，浑身没劲，心慌。
如果9291有效，需要主动换药吗？如何换？

9291耐药后好像比较麻烦。我看老马的帖子说：AZD9291无效或者耐药后策略：
（1）PD-1/PD-L1免疫治疗（首选）
（2）AZD9291联合MEK抑制剂（比如AZD6244）（体外数据很好，1期人体临床正进行中）
（3）换CO-1686（有几个实例证实有效）
（4）化疗（有效率不高）

如何判断9291的无效？通过查CEA,多久查一次? CT我妈妈是两个月做一次。3月初才做过一次。
如果9291无效，是联合其它靶点药使用还是其它靶点的单药使用？

潮汕孝子 · 发表于 2015-3-25 12:48:08

量建议80MG先，9291有血小板降低病例，要注意查血。尝试一种药，半个月就可以CT检查效果了。

灰灰 · 发表于 2015-3-25 13:38:44

加油加油！！！！！

Laura · 发表于 2015-3-25 15:08:13

请问你妈妈吃了多久了？她对目前的副作用能耐受不？我妈之前试过台湾的阿法替尼，副作用和你妈妈相似，不过段我妈口腔溃疡特别严重，根本不愿意吃饭了，没办法只好放弃了。现在一直在纠结要不要试9291，非常担心副作用是否很大，还有就是原料药的质量问题，以及保质期等，都没有标准。

Laura · 发表于 2015-3-25 15:13:10

还有我妈现在就吃点中药，咳痰特别厉害，人累的前后胸痛酸痛，右主支气管全部闭塞，右肺下段10X8厘米包裹性积液，人基本卧床状态，还能承受9291的副作用妈吗？

winfer2 · 发表于 2015-3-25 15:21:27

Laura 发表于 2015-3-25 15:08
请问你妈妈吃了多久了？她对目前的副作用能耐受不？我妈之前试过台湾的阿法替尼，副作用和你妈妈相似，不过 ...

才吃一个多星期，因为有脑转，骨转，尺寸都比较大了，所以没有用2992,4002等。9291的副作用应该算比较小了。都是盲试，没有统一的标准，依个人情况吧。我现在就是担心耐药问题。

pegasus · 发表于 2015-3-25 17:28:02

我母亲肺癌脑转，然后特8个月，之后9291，目前半个月，疗效明显。9291是这样，越到后边应该副作用越小，包括之前乏力的症状都应该消除。我母亲刚服用的时候出现唾沫增多、乏力的症状，唾沫增多有可能是脑部病灶的问题，之后我联特（2天一片，灵感来源于书香大哥的帖子，奇迹网的），之后白色唾沫消失，可以下地散步了，不再乏力。我的计划，9291针对是特耐药后可能产生的T790m，那么我想CMET扩增也是有可能的，所以184，此外HER2也有可能，那么就299804，同时299804也针对EGFR, 那么我想299804联9291，等到EGFR活性有一定恢复后，184联特试试。请各位前辈指教，同时仅供你参考。

星海公园 · 发表于 2015-3-25 18:30:54

我家9291神效，遏制了特耐药后脑转移发展，CEA降低历史最低点。副作用就是双腿无力！

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