母亲肺腺癌凯美纳耐药，关于后续治疗求教！

小尘埃 · 发表于 2015-2-2 14:30:30

母亲2013年2013年10月体检出肺癌，进行右肺下叶切除术+纵膈淋巴结清扫术。病理显示肺周围型中-低分化腺癌，累及肺膜。术后进行培美曲塞+顺铂化疗4次，失败，放疗1次，也无效果。后凯美纳靶向治疗，情况改善良好。至今年2月肺部ct，发现左下肺多发转移灶，最大有1.2*1.6cm，是否说明凯美纳已耐药？现医生建议化疗，但有的医生建议凯美纳停药，半年后可能可以恢复药效，有的医生建议同时服用凯美纳，怕病情爆发。
希望论坛里的朋友能我点意见，初来论坛看到很多靶向药物后续使用的帖子，但大都一知半解，希望大家可以赐教，万分感谢!

ye1860 · 发表于 2015-2-2 15:46:59

化疗用什么方案，和医生商量看能否重新取一下病理

闲云野鹤 · 发表于 2015-2-2 16:17:47

如果不准备换其他靶向药话，那就要选择化疗，化疗的药还有很多可选，通常可用多西他赛，一般是建议单药化疗（指南建议），如体能好话，也可加泊类几次，通常不建议停凯美纳，怕病情爆发，只是化疗时停 3-4天，也有人建议只停一天。仅供参考

小尘埃 · 发表于 2015-2-2 21:14:19

ye1860 发表于 2015-2-2 15:46
化疗用什么方案，和医生商量看能否重新取一下病理

多西他赛加铂类，取病理是为啥？

小尘埃 · 发表于 2015-2-2 21:22:58

闲云野鹤发表于 2015-2-2 16:17
如果不准备换其他靶向药话，那就要选择化疗，化疗的药还有很多可选，通常可用多西他赛，一般是建议单药化疗 ...

其他靶向药考虑易瑞沙或者特罗凯是否会有效？

ye1860 · 发表于 2015-2-3 15:21:00

靶向有不同的靶点，一般如果有病理，可以先做一下对应的基因，比如EGFR，ALK，ROS1这些

上善若水112 · 发表于 2015-2-3 17:04:35

如你所述有条件则做基因检测然后决定方案，如不做检测身体许可并自己有意愿的话可换药化疗，身体不耐受或不愿化疗则轮换靶向药试试。个体条件不同没有统一治疗方案

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