术后，肺腺癌，2a期，能否不化疗

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2015年1月13日手术，肺腺癌，病理报告附上，术前的petct也附上，请有经验的朋友们给看一下，老人72岁了，双肺气肿，实在不想化疗，但又怕不治疗后期怎么办，
1、我自己判断是2a期，对吗？分化类型是什么？
2、2a期一定要化疗吗。
3、有人推荐基因检测，直接吃易瑞沙对吗
4、我后期该怎么办
5、找中医长期吃中药行吗
看了很多说开始分期很早，可后期又转移的案例，说不要大意，可是怎样做才能是不大意呢，谢谢
肉眼所见        （4）右肺上叶切除标本，大小12X12X5cm，肺膜表面局部略皱缩，沿支气管剖开肺，叶段支气管粘膜光滑，切面于皱缩肺膜下见残存肿物，距支气管断端2cm，大小3X4X6.5cm，切面灰白质硬，似累及肺膜，另距该肿物1.5cm处见一灰白灰黑结节①，大小0.5X1X1cm，切面灰黑质韧。周围肺另见一灰白结节②，直径0.3cm，质韧界清，周围肺灰红质软。（1）结节一枚，直径1cm。（2）结节数枚，直径0.5-1.5cm。（3）融合结节数枚，直径2.2-2cm。（5）结节数枚，直径0.6-0.8cm。（6）结节数枚，直径0.5-1cm。（7）结节数枚，直径0.5-1cm
诊断意见        （4）（右肺上叶）、（8）（右肺上叶肿物）冰（病理号540897）右肺上叶分化差的癌伴大片坏死，可见腺样结构，小灶区域合并有神经内分泌分化，建议补充免疫组化染色进一步协助分型。肿瘤最大直径约6.5cm，未累及脏层胸膜及段支气管。支气管切缘未见癌。周围肺呈肺气肿改变，局部见一凝固性坏死结节，建议行抗酸染色及临床进一步检查，以除外有无合并特殊感染可能。淋巴结未见转移癌（0/33）肺内淋巴结0/2肺外淋巴结0/1（1）（中间段支气管旁淋巴结）0/1（2）（肺动脉旁淋巴结）0/4（3）（4R淋巴结）0/9（5）肺静脉旁淋巴结0/2（6）（下肺韧带旁淋巴结）0/2（7）（隆突下淋巴结）0/12   pTNM分期：pT2N0免疫组化结果显示：ALK-D5F3(-）,ALK-Neg(-)  ,HER2(-),c-MET(1+),CK7(灶1+)，CK34βE12(灶1+) ， CK5 /6(-),Syno(灶1+)，ChrA(灶1+)，CD56（-），TTF1（-），NapsinA(-),Ki67(+70%)。>

千千

年龄大，如果不化疗就吃靶向药，防止转移

豆豆爸

Ki67(+70%), 这到底是腺癌伴神经内分泌，还是神经内分泌伴腺癌啊？70%啊

清风光靓

12CM 是T4的标准了吧，不可能是IIA

清风光靓

看错了，是6.5CM 不好意思
IIA最好还是化疗，不行就靶向