腺鳞术后5周年，特8月耐药，求指导！

祝福爸爸2011 · 发表于 2015-1-29 17:30:44

爸爸2010年1月8日手术，病理为中低分化腺鳞癌。至已满5年，术后常规化疗长春瑞滨加+铂类4周期，因为术后半年股骨小转子转移，期间由于骨转部位的增多，陆续使用健泽4周期，紫杉醇6周期，2011年8月开始使用培美曲塞14周期。
2014年5月10日的胸部增强CT示双肺有六至七个小结节，开始服用特罗凯，9月份的时候肿瘤是最大直径1.6cm，1月20日平扫增至2.2cm×1.9cm。请问这是不是代表已经耐药了？是否再吃两个月再拍片评估？爸爸alk和egfr都没有突变，是否该试试2992或者阿西？另外爸爸骨转部位的疼痛，吃曲马多效果不好，有吃过184的吗？麻烦推荐个渠道，以及大致价格。
求各位大神指点，多谢！！！

潮汕孝子 · 发表于 2015-1-30 19:55:54

尝试2992。另外我论坛发过http://www.51qiji.com/thread-40725-1-1.html ，根据靶点可考虑1120 。

ye1860 · 发表于 2015-1-30 22:10:51

最好重新取一下病理，特罗凯有效八个月，一般会是T790M的可能性会大些

祝福爸爸2011 · 发表于 2015-1-31 23:20:27

潮汕孝子发表于 2015-1-30 19:55
尝试2992。另外我论坛发过http://www.51qiji.com/thread-40725-1-1.html ，根据靶点可考虑1120 。

我是这么想的，本想吃2992，又不敢突然停特罗凯，今天弄了点184，明天吃上去，过一周查个肿瘤指标，对照一下。

祝福爸爸2011 · 发表于 2015-1-31 23:21:22

ye1860 发表于 2015-1-30 22:10
最好重新取一下病理，特罗凯有效八个月，一般会是T790M的可能性会大些

不敢给爸爸做穿刺，下一步准备2992，不行再换4002或者阿西。

祝福爸爸2011 · 发表于 2015-1-31 23:21:37

前天买了2克184，昨天买了天平、药勺、筛子、称量纸，今天都到货了。晚饭后忙了三3个小时，做了5天的药，明天先给爸爸试试。
第一次做，居然把乳糖算成了5份，这样300mg一只胶囊装不下，还得两只胶囊装，又得去皮，浪费了点时间。在做的过程中发现，天平会有千分之二的误差，另外，药物经过研磨，筛子筛后，会损耗一些，这样实入胶囊的是286mg，实际184的量是47.6mg，希望不会影响药效。
先服用5天，观察下效果，还有乳糖是否耐受，不行就换淀粉。
我感觉我得买点自封袋，今天混合就是研磨，来回筛了10次，下次要用袋子摇晃。有的网友用按摩器我不知道是怎么个弄法。先吃5天，但愿对爸爸的骨痛起效。

ye1860 · 发表于 2015-2-2 11:43:00

鳞癌本身出血，而这也是184其中一个主要副作用，用184时自己注意，如果考虑MET扩增或高表达，也可以考虑INC280

祝福爸爸2011 · 发表于 2015-5-15 18:21:49

2月1日开始服用184每日50mg,对骨痛有较大缓解，3月23日胸部CT示肿瘤缩小至1.7cm×1.5cm。但是服药期间腹泻很严重，最近每天饭前服用蒙脱石散稍有缓解。
5月份以来，骨痛又开始出现，5月11日开始184加量65mg，感到胸闷气喘，食欲较差，体重下降。想请教184的副作用是否很大？难以耐受？一般多久停药？下一步治疗该怎么走？多谢！！！

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