妈妈肺腺癌IIIB期治疗记录——放疗？靶向？是否空窗？难

smaiiant

本帖最后由 smaiiant 于 2015-2-4 17:28 编辑


就诊过程：
15年1月14日下午，湖南省肿瘤医院谭正主任主刀，切除左肺下叶肿瘤（2.5*2.5*2cm），楔形切除左肺上叶肿瘤（1.8*1.6*1.3cm）。

15年1月19日，取得病理检测报告如下：
1）两肿瘤均为中-低分化腺癌，以腺泡型及乳头状癌为主。
2）残端未见癌
3）淋巴结：（5组）0/1 、（6组）0/1、（7组）3/3、（9组）1/1、（10）组2/4、（11组）2/2 见癌转移，另（8组）检材纤维脂肪组织未见癌。
4）认定上叶肿瘤为转移灶
5）分期为T1N3M0，3B期

15年1月21日，取得基因检测报告：EGFR19突变，可从吉非替尼、厄洛替尼中获益。

15年2月4日，初步准备培美+顺泊化疗2~3个疗程。医生给的方案是化疗——放疗——待定。

现有疑问请教如下：
1）纵膈放疗的风险大不大，必要么？
2）有网友给出的意见是：化疗——放疗——空窗——靶向药（进展后），空窗是否可取？
3）我侧向于化疗——靶向线，或者化疗——放疗+靶向药，如何选择？

舟山渔民

-低分化腺癌跟我妈病情相似。不要心急，再过3年估计没问题。你可以看下我的贴子。

卢刚2

手术后问清医生在以后的日子里需要多久复查，该查些什么。腺癌的话首选应该是培美，想必你在论坛也应该看到过培美的副作用对于大多数人来讲都还算很小。至于化疗和靶向要不要一起用，我的建议还是先把靶向这个武器留着备用。以上只是我个人建议

smaiiant

舟山渔民 发表于 2015-1-19 22:38
-低分化腺癌跟我妈病情相似。不要心急，再过3年估计没问题。你可以看下我的贴子。

谢谢你的鼓励，你的帖子我将认真拜读。

smaiiant

卢刚2 发表于 2015-1-19 22:48
手术后问清医生在以后的日子里需要多久复查，该查些什么。腺癌的话首选应该是培美，想必你在论坛也应该看到 ...

谢谢你的建议。我看憨豆前辈建议基因突变人群优先选择靶向药，循例化疗并不能完全对症下药，是否有普遍性？

卢刚2

如果没有手术机会话基因又突变我也建议首选靶向。你家的情况不是可以手术吗。治这个病就跟撞大运一样，每一种方案都要看运气的，用每一种方案都是个赌。

渴望救父亲

分期应该比较早，能手术还没有远端转移！祝福！

豆豆爸

1.首先没看到骨头和脑袋的相关检查报告，对于这个手术的指征还是判断不了
2.淋巴的组别得看医生的是怎么分组的，看数量来说，应该是T2n2MX(X代表未知，偏向于0)，应该是3A的样子；
3.手术后应该考虑化疗，不然手术就浪费了，还不如当初直接就做基因检测，吃靶向药，至少机会还在这里，不要老想着憨豆怎么样，要结合自身，他是换了肝不久不太敢去承受化疗的毒副作用

4.像这种淋巴多地开花的情况，双原发的可能性极低！