母亲肺腺癌，准备化疗了，必须要深静脉留置么？

seemama

1、母亲两年前做加强CT，发现右肺上叶有2.5*1.8的阴影，边沿平滑，左肺上叶也有点状结节，结核菌化验呈阳性，当时认为是肺结核，在当地吃了9个月的药。结核菌恢复正常。
2、去年11月再做加强CT，发现右肺上叶阴影大小变为2.8*2.3，边沿有毛刺状，怀疑是CA。癌坯抗原CEA为13.3。
3、母亲在11月20日在胸腔镜下做了右肺上叶切除手术，病灶大于3CM，病理检验为腺癌中低分化，分期是T2N0M0，1B期。术后恢复还不错。
4、2015年1月4日入院复查，癌坯抗原CEA有1.16，医生考虑到左肺也有结节，准备安排做化疗，拿了个PICC的同意书让签名，说是在手肘附近留个深静脉留置，直到4期（至少4期）化疗结束后再拔。
   我的疑惑是，之前逛论坛多时，好像没见到哪位病友提到深静脉留置，这个是必须的么？老爸在医院陪母亲，让我明天下去跟医生聊治疗方案。之前看资料说腺癌对化疗不敏感，又是早期，是否有必要做化疗呢？如果做，用什么药物组合方案比较好？


主刀医生今天给建议了：术后化疗可做可不做，做的话也是辅助治疗，复发的几率小一些，不做的话，复发几率大一些。建议用培美曲塞+铂（好像是美铂），做4期。建议再做一个基因突变测试，以后复发后可以更准确的用药。

风花树

肺腺-小莎 发表于 2015-1-7 15:54
PICC戴着很不舒服，洗澡也不方便。我父亲用过，每周都要换药，大概用2个月左右就拔了。我觉得化疗的时候应 ...

我爸爸手术后就做了这个，现在也是第二次入院准备做化疗也需要做这个，我查了下是说这个会保护血管，也可以避免化疗药外渗对其他器官有伤害。不知道这个普通置留针是什么呢？

月季花

可以少扎针，但是费用略贵

肺腺-小莎

PICC戴着很不舒服，洗澡也不方便。我父亲用过，每周都要换药，大概用2个月左右就拔了。我觉得化疗的时候应该能用普通的留置针代替。我父亲后面做的两次培美曲塞就是用普通留置针，很方便。

风花树

胸腔镜下做手术有做淋巴清扫吗，我都很疑惑为何我爸的医生都没提过这个，不知道是不是我们那小地方医院没有这个技术，但是当时我们也是从武汉请了专家医生来手术的。

坚持的人生

不是特别明白，但是提醒：
1.明确左肺到底是什么，如果也是ca，就不是IB期
2.如果左肺不是CA，IB期，化疗的话，部分患者会受益。

seemama

我爱我爸妈 发表于 2015-1-7 17:28
胸腔镜下做手术有做淋巴清扫吗，我都很疑惑为何我爸的医生都没提过这个，不知道是不是我们那小地方医院没有 ...

做了五组淋巴结清扫，均为阴性。肺叶切口也是阴性。

seemama

坚持的人生 发表于 2015-1-8 11:58
不是特别明白，但是提醒：
1.明确左肺到底是什么，如果也是ca，就不是IB期
2.如果左肺不是CA，IB期，化疗 ...

左肺未做穿刺和病理检验。医生认为没必要。我也有疑惑，如果左肺是转移，其实是不适宜做手术的吧？