替莫唑胺的用药时机，大家指点下

浅-浅

爸爸肺CA右小脑多发转移，全脑放疗至今已有一年，期间一直稳定，上个月13号早上起床突然眩晕呕吐，走不了路，周身疼痛，入院脑增强MR发现进展，（但脑部肿瘤不大），住院期间每天嗜睡，吃饭吃着吃着就要睡觉，对症治疗出院后换9291，嗜睡缓解，能走路，不呕吐，手偶尔抽筋，持续数秒，9291吃了14天后CEA翻倍涨，（12月1日CEA 109.4）不想放弃备受好评的9291，继续9291，同时上184，十天后骨痛明显加重，止痛药加量，换804至今，804第十天人感觉好转，12月24日CEA 109.28（804第十四天），手已有半个月没有抽筋了，但是止痛药还在吃，现在804效果不明，可能有效吧，打算10天后再CEA对比下。
以上是最近基本情况，目前脑部没症状，上个月MR提示进展，手上有替莫唑胺，什么时候吃合适呢？吃前需脑部增强MR吗？需住院吗？还有哪些需要注意的事项呢？

卢刚2

我对替莫唑胺做的了解如下；

1、最多可以连续用6到8个月，大多人最多只用六个月。

2、服替莫唑胺需要住院五天，因为还要输液。替莫唑胺的用量是按体重来计算的。

3、用药之前肯定要做一个增强核磁。

4、可不可以用特罗凯脉冲，就是一次吃4片停三天，然后再吃4片，依次下去

浅-浅

卢刚2 发表于 2014-12-29 17:39
我对替莫唑胺做的了解如下；

1、最多可以连续用6到8个月，大多人最多只用六个月。

谢谢你的解答，问了医生，说没症状暂时不吃

卢刚2

浅-浅 发表于 2014-12-29 17:56
谢谢你的解答，问了医生，说没症状暂时不吃

真的谈不上解答，我真的没有你懂得多，只是说了我从医生那里了解到的。努力吧。

浅-浅

卢刚2 发表于 2014-12-29 19:09
真的谈不上解答，我真的没有你懂得多，只是说了我从医生那里了解到的。努力吧。

你谦虚了，大家一起加油！

夜色书香

祝福好运！
前面的过程不太清楚了，目前方案应该是要继续坚持一下，如果脑部症状明显加重的话再考虑调整一下方案吧。
可以问诊一下目前的情况下脑部伽马刀之类的可能性，提前问好，以防万一。替莫备上是对的，至少存在有效的可能性。

突变三型

  我爸是小细胞，吃替莫唑胺和尼莫司汀都有效，主要就看身体能否耐受。用药前最好做一下增强核磁和肿瘤标志物做对比，如果只是想试一下不做也行，看症状，没严重或者减轻了就是有效了，一般用替莫唑胺不用住院，用多大剂量需要计算一下，可以根据身体情况减少用量，主要的副作用我记得是骨髓抑制和呕吐，但是一般都不严重，注意的是服药后超过20分钟呕吐就不用补药了，服用20分钟替莫唑胺就吸收了吐了也不怕，再一个替莫唑胺现在有几种服药方案，因为是针对转移瘤所以没有最权威的方案，主要有5/28天和21/28天服药方案。

浅-浅

突变三型 发表于 2014-12-30 21:51
我爸是小细胞，吃替莫唑胺和尼莫司汀都有效，主要就看身体能否耐受。用药前最好做一下增强核磁和肿瘤标志 ...

谢谢你的详细解答，21/28天怎么服用呢？剂量多少？我备的是250MG的，一瓶5粒