【新人求助】母亲IIIA肺腺癌，第1次化疗结束，有几个疑问想请教各位！先谢谢了。

suky

病情：

1、母亲63岁，先期诊断为早期，于是做左上肺叶切除，2014-10-28开胸后结论如下：
（1）、浸润性腺癌（腺泡型70％+乳头型30％）；支气管断端未见癌组织。
（2）、第5组淋巴结（纵隔淋巴结）见癌组织转移（3/3）；
（3）、支气管旁（0/3）、第7组（0/1）、第10组（0/1）、第11组（0/2）皆未见癌组织转移；
（4）、免疫组化：C-met（++）、EGFR（++）、ALK（-）、APE-1（++）。
（5）、术后分期：pT2N2M0，IIIA期。
（6）、手术前肿瘤标志物只有CEA超标为8.81，手术结束后CEA为1.59，其余也正常。

2、肿瘤免疫标志物检测结果如下：
（1）、BRCA1：（+），阳性：对铂类化疗药物耐药，对紫杉醇敏感。
（2）、RRM1：（+），阴性：对吉西他滨较敏感。
（3）、TUBB3：（++），阴性：对紫杉醇和长春新碱敏感。
（4）、TS（胸苷酸合成酶）：（灶+），阴性：对培美屈塞敏感。
（5）、ERCC1：（++），阳性：对铂类药物耐药。
（6）、APE1：（++），阳性：对烷化剂和铂类耐药。
（7）、ALK：（-），指导克唑替尼用药。阳性：建议行ALK FISH检测。

3、2014-11-27日第1次化疗：紫杉醇脂质体+奈达铂；2014-12-02出院，目前在家修养。

4、有几个问题想请教各位：
（1）、肿瘤免疫标志物检测结果有些是“+”号，为何结论为阴性，有的是“-”号，结论却是阳性？比如AKL（-），却是阳性？
（2）、母亲的化疗药效果如何？
（3）、医生说IIIA期化疗需加放疗，我也搜索了很多资料，就是否放疗说法不一，大家有建议吗？
（4）、如果行基因检测，应该做哪几项？大致价格如何？
（5）、如果化疗结束，是否意味着在医院的治疗结束，接下来怎么办？
先谢谢各位。

欧阳

手术前做过 PET scan 吗？看你报告上写着EGFR 阳性，建议你吃靶向药。

我的医生给我的计划是先放化疗，再手术，再靶向2年。也可以先手术，再放化疗，再靶向2年。如果没有其他地方转移。我不是医生，我是2期。肿块比较靠近大血管，所以他们倾向先放化疗，期望先缩小肿块。我觉得挺合理。建议你再找医生明确一下，他那个+-号什么意思，然后选靶向药，或者ALK阳性的，或者EGFR阳性的。看来反正有一项是对上了。

suky

手术前做过PET。母亲还没有做基因检测，我准备后期做。现在就是免疫组化把我弄糊涂了。初期怀疑是笔误，但是想了下，三甲医院应该不会吧。呵呵

欧阳

suky 发表于 2014-12-13 08:52
手术前做过PET。母亲还没有做基因检测，我准备后期做。现在就是免疫组化把我弄糊涂了。初期怀疑是笔误，但 ...

你这上面写着EGFR ，ALK。难道这不是基因检测的结果？美国这边活检确定是癌症，接着就测基因。标准程序了。没准你这个也是。去问清楚

欧阳

suky 发表于 2014-12-13 08:52
手术前做过PET。母亲还没有做基因检测，我准备后期做。现在就是免疫组化把我弄糊涂了。初期怀疑是笔误，但 ...

手术还是做了是吧？除了肺部，其他地方也没有。和我的情况差不多，比我大10岁。我的肿块有4。3cm。 医生建议，放化疗，手术以后接着吃靶向2年，如果能吃。给你个参考。

suky

是做了手术，纵隔淋巴有转移。基因可以肯定没做，因为医生说过要自费，且会先跟病人商量后才会做。我估计免疫组化可能是个简单的判断。