爸肺腺癌手术一年后骨转移，评效为SD，请问要不要吃靶向药？

canlantaotao

年龄58岁，无吸烟史。
2011年：体检肺里有阴影，也偶尔咳嗽，当时没重视。
2013年1月24日：肺里还有阴影，去医院手术。右肺上叶切除，结果：右肺上叶结节型中高分化浸润性腺癌。脉管内可见癌栓，癌临近肺膜，癌侵及支气   
                            管壁，支气管断端未见癌浸润，支气管周围淋巴结可见癌转移（7，10）病理分期：二B期
2013年2月20日-6月18日：行四次化疗，分别是吉西他滨+卡铂、吉西他滨+卡铂、紫杉醇+卡铂，吉西他滨 +卡铂。


2014年1月9日：去市医院胸部上腹部CT检查未见异常，但是CEA上升到13.95！这是手术后第一次CEA超标。现在想来如果那时候有这方面知识及时把    CEA 数值打压下去，是不是就不会出现后来的骨转移了！爸后来的几次疼还有去市医院化疗都没有告诉我，现在回想起来都是泪。
2014年3月某天：某白天干活又累又热后急脱衣服，导致晚上全身疼痛难忍，第二天减轻，直至越来越轻。
2014年4月-6月：又疼了三次，有一次是白天走路走了将近好几个小时，还有一次是夏天下雨淋雨，导致晚上疼痛难忍，第二天减轻，直至越来越轻。


2014年7月9日：去市医院检查，
                         CT结果：胸腰椎多发骨质破坏，符合转移。
                        ECT结果：颅骨、肋骨、肩胛骨、脊柱、骨盆见多发、不规则异常放射浓聚灶；余骨放射性呈生理性分布，未见放射性异常稀疏或浓聚 区。诊 断：多发骨转移瘤。
                          CEA238.89     抗原125升高74.3正常值0-35
后来北京大夫看片子，对比1月份和7月份的片子，说了句：胸腔积液减少~
2014年7月14-20日：第一次化疗培美曲塞+顺铂   打挫来磷酸天晴  期间CEA227.24  抗原125升高56.4 正常值0-35  细胞角质蛋白升高7.62正常值0-6.9
2014年8月6-11日：第二次化疗培美曲塞+顺铂   打挫来磷酸天晴    期间CEA361.88  抗原125升高69.5 正常值0-35  （为什么化疗完CEA还升高了？）
2014年8月28-9月3日：第三次化疗培美曲塞+顺铂   打挫来磷酸天晴   期间CEA381.03  抗原125升高69.2 正常值0-35 （化疗完都没有评估而且CEA从227升高到381，这是不是证明化疗无效？！！谁来告诉我一下？）爸问大夫我什么时候算治完，大夫说只要你身体受着住，就得一直化疗下去。爸一听就恼了。。。就回家了。。
出院后只吃了十多天中药。


2014年12月：到北京肿瘤医院全身检查，ECT检查：全身诸骨显影，顶骨、枕骨、双肩胛骨、胸骨体、胸骨柄、诸肋骨、脊柱诸骨、骨盆诸骨可见放射      
                       性分布浓聚影。余骨放射性分布未见异常。检查意见：多发骨盐代谢旺盛灶，符合骨转移瘤表现。
                       CT腹部增强：扫描所及胸腰椎多发高密度灶，考虑转移。
                       CT胸部增强：胸廓多发成骨性转移。
                      基因检测结果：检测到EGFR基因突变（21外显子点突变）
                       住院就打了一次泽泰 骨转针。 期间CEA77 谁来告诉我一下，市化疗完就吃了几天中药，9月份CEA381,12月份再检查CEA降到70多了，这是怎么回事，是化疗起的作用吗
爸的症状是感觉腰部不舒服，也不是疼，是说不上来的不舒服，转转腰就舒服点。还有就是夜间会咳嗽一会~白天无症状。
我的问题是现在爸没有任何治疗，出院时大夫也没让吃靶向药啊！我都问靶向药的事了，她们也没说让吃。。。临走还查了个DNA序列检测2500块，大夫说看能不能入阿西替尼实验组！我再问大夫什么时候通知是否合适是否能入组，她回：你爸现在病情评估为SD意思是稳定，不需要入组，也不需要吃什么靶向药。那怎么还检测DNA?
2015年1月22日：到市医院输唑来膦酸，检测CEA22.65。。。血液检测白蛋白和钙不正常，其他都还好。这一个月吃的中药和威麦宁胶囊，前几天还买 了百令胶囊。。CEA降了啊，
我就是想问：下一步怎么治疗。然后要不要吃靶向药啊！！??还有骨转针打哪个最有效啊？非常感谢！
我刚发现这个网，如果早发现就好了，原来一搜肺癌全是什么医生大夫或者医院广告，一点实用的都搜不出来。真是耽误。
谢谢亲们帮助！！

小哥爸爸加油

基因检测突变或盲试靶向药

canlantaotao

小哥爸爸加油 发表于 2014-12-11 13:41
基因检测突变或盲试靶向药

上周提交了基因检测，这周只拿到病理会诊报告：中低分化腺癌，呈实性、腺泡及乳头和微乳头方式生长；淋巴结见癌转移（3，9）
免疫组化结果显示肿瘤细胞：ALK(Ventana)(-)
下周才能拿到突变结果。这个免疫结果表示什么意思，
还有必须的打骨转针了吧？大夫说看情况再说，意思是不疼就先这么着。。。

上帝祝福爸爸

我爸爸也是一样的，也是骨转，19因子突变，吃易瑞沙，有效果，骨头不怎么疼了，每个月打一次骨转针。你家也得打，主要是保护骨头不被破坏！

canlantaotao

上帝祝福爸爸 发表于 2014-12-11 16:43
我爸爸也是一样的，也是骨转，19因子突变，吃易瑞沙，有效果，骨头不怎么疼了，每个月打一次骨转针。你家也 ...

骨转是怎么确诊的啊，还需要做什么别的检查吗，我爸这个骨转怎么感觉特殊，他上半年疼了4次，都是第二天减轻直至消失。7月份去体检时也全身无痛，化疗时也没有骨头疼，化疗完也不疼。现在只是腰部不舒服。医生说有可能是成骨性破坏，意思是现在无症状可以先看看情况再说。并且试探性的问了句：你能住院吗？这是什么意思

eaglemei

一发现骨转的时候骨转针就应该打起来，如果是全身多发还是先上靶向吧

canlantaotao

eaglemei 发表于 2014-12-11 22:07
一发现骨转的时候骨转针就应该打起来，如果是全身多发还是先上靶向吧

嗯，谢谢。下周就看基因检测结果了。我正在看骨转针，

canlantaotao

2014年12月：到北京肿瘤医院全身检查，ECT检查：全身诸骨显影，顶骨、枕骨、双肩胛骨、胸骨体、胸骨柄、诸肋骨、脊柱诸骨、骨盆诸骨可见放射      
                       性分布浓聚影。余骨放射性分布未见异常。检查意见：多发骨盐代谢旺盛灶，符合骨转移瘤表现。
                       CT腹部增强：扫描所及胸腰椎多发高密度灶，考虑转移。
                       CT胸部增强：胸廓多发成骨性转移。
                      基因检测结果：检测到EGFR基因突变（21外显子点突变）
                       住院就打了一次泽泰 骨转针。 期间CEA77 谁来告诉我一下，市化疗完就吃了几天中药，CEA降到70多了，这是怎么回事，是化疗作用吗
我就是想问：下一步怎么治疗。然后要不要吃靶向药啊！！??