母亲 肺癌 治疗进展及用药记录 54岁 不吸烟 不喝酒

jackal1984

2014年5月              颈部开始疼痛  期间接受按摩  理疗  中药外敷 等治疗 偶有效果
2014年10月            疼痛部位扩大至后背，胸部 左臂，腰部，并伴有深呼吸胸部疼痛，颈椎连续疼痛并影响睡眠，自测VAS评分4-6  服用氨酚待因片
                            镇痛 每4~6小时两片，期间约有二十分钟完全没有疼痛感。
2014年10月14日  当地诊所 血RA 检测   以下数据异常
                             白细胞总数                  10.73    （参考范围4~10）   
                             中性粒小细胞百分比    71.60    （参考范围50~70%）
                             平均血红蛋白浓度        313.00  （参考范围320~360g/L)
                             红细胞分布宽度SD       49.60    （参考范围39~46 fL)
                             血小板分布宽度            16.40    （参考范围10~14 fL)

                             CEA  癌胚搞原    21.580 （参考值 0.00~5.00）
                             AFP  甲胎蛋白    1.59      （参考值 0.00~7.00）
                           
                             双肺CT扫描
                             右肺中叶可见椭圆形软组织影，边界淌清，可见“短毛刺）及轻度胸膜牵拉，其大小约为2.9*2.0cm，CT
                             值约为46HU。各支气管通畅，
                             纵隔未见明确肿大淋巴结及胸水显出。另见肝密度明显均匀减低。
                             影像学诊断：
                            1.考虑右肺中叶占位性病变可能，建议进一步详查明确诊断。
                            2.脂肪肝

                            C2/3-6/7椎间盘CT平扫
                            C2/3-4/5椎间盘向后突出，硬膜轻度受压变形，黄韧带未见肥厚，骨质结构未见明显异常。
                            影像学诊断：
                            C2/3-4/5椎间盘轻度突出
      

jackal1984

2014年10月18日 市医院 颈椎MRI平扫及增强
                            左而颈6椎体下缘到胸1椎体上缘小平可见不规财团块状异常信号影，边界不清，
                           T1W1呈低、T2W1等稍高信号，颈6椎体左侧附件、颈7椎体左缘及左而附件骨
                           皮质缺损，左侧头半棘肌、颈半棘肌内及肌间隙内亦可见异常信号影，增强扫描
                           病灶呈明显不均匀强化，可见多条滋养动脉进入病灶内。病灶水平左侧椎动脉略
                           受压前移，左侧椎间孔受压变窄。
                           颈椎生理曲度正常，椎体边缘骨质增生、变尖，各椎间隙未见明显狭窄，T2W1示
                           多个椎间盘信号减低，椎体边缘骨质增生、变尖，各椎间隙未见明显狭窄，T2W1示
                           多个椎间盘信号减低。前纵韧带、后纵韧带及黄韧带未见明显增厚。脊髓信号及形
                           态未见异常改变。

                           影像诊断及建议
                          1、左侧颈6椎体下缘至胸1椎体上缘水平恶性肿瘤征象，转移瘤可能性大；
                          2、颈椎退行性改变。

jackal1984

2014年10月29日正式以肿瘤检查住院

无高血压 无糖尿病 无肝炎 无其它传染病 无手术史 无外伤史 无输血史 无食物药物过敏

jackal1984

心电图：窦性心律
血常规无异常
癌胚搞原测定：    32.8
血型    AB
血凝   正常
肝功    甘油三脂    4.24          高密度脂蛋白胆固醇    0.62    脂蛋白B    1.18    脂蛋白a    483
           血液尿酸    352           其它项  无异常
尿检    因复印不清  有两项偏高 其它正常
血清    无异常

jackal1984

2014年10月30日 09：07：25
颈部  超声
       双劲部级双侧锁骨上窝探查
       右侧销骨上窝见淋巴结回声，
       大小约1.3*0.58厘米，皮髓质界限不清
       CDFI：内可见血流信号
       左颈根部及左侧锁骨上窝见淋巴结回声，大小约1.1*0.55厘米等，
       皮髓质界限欠清，CDFI：见可见血流信号

诊断意见
       左劲根部及双侧锁骨上窝淋巴结肿大

jackal1984

2014年10月30日  10：45：58
上腹部，平扫，下腹部，平扫，盆腔，平扫
        肝脏形态大小正常，表面光滑，各叶比例正常，密度均匀性降低，肝左右叶见多个类圆形稍等密度影。
        胰腺形态密度未见异常。
        脾不大。
        腹膜后未见确切肿大淋巴结影。
        双肾及双侧肾上腺形态密度良好。
        双侧输录管未见扩张积液。
        多个胸椎体及左髂骨、左侧股骨颈见骨质破坏。
        盆腔右侧凶团状软组织密度影，长径约65*66mm大小，与子宫关系密切。
        膀胱受压变形，充盈可，膀胱壁未见增厚。
        子宫大小形态良好，左侧附件区见长约33mm软组织密度影，边界尚清。机肉韧带沿正常走行。
        肠管管壁未见明显增厚。

诊断提示：
多发骨转移。  脂肪肝，肝内多发结节影，请增强详查
盆腔右侧占位病变，与子宫关系密切，考虑子宫肌瘤？
左侧附件区软组织密度影，请增强MRI详查。

jackal1984

2014年10月30日  09：47：53
头颅，增强
        平扫脑实质内未见明确异常信号灶。脑沟裂无增宽，脑室系统无扩张。脑中线结构无移位。
        副鼻窦粘膜增厚。
        增强扫描左侧额叶小斑点状强化灶，小于5mm

诊断提示：
    考虑左侧额叶小转移灶，随诊；
    副鼻窦炎性改变

jackal1984

住院期间用药情况
2014年10月31日
多烯磷脂酰胆碱针     斑蝥酸纳维生素B6针   伊班磷酸纳针 （前两种药注射后20分钟左右出现强烈药物反映体现为剧烈呕吐）

2014年11月3日
多烯磷脂酰胆碱针     *腺五肽针（上海华源）    斑蝥酸纳维生素B6针（注射后出现轻微药物反应体现为呕吐，次日凌晨剧烈腹痛）
（注：*为不清楚字迹； 晚间因失眠起床做甩手功，明显感觉身体内部有某种东西由颈部向腹部滑落，怀疑是腹痛原因，但医生表示从未遇到这类情况）

2014年11月4日
法莫替丁针      （无明显药物反应，全身疼痛感明显减轻，并停止服用镇痛药）

2014年11月5日
离开医院   次日反办理出院

用药史
自开始疼痛后开始服用止痛片无效后停用，2014年10月2日开始服用氨酚待因至入院   入院后交替使用 氨酚待因 氨酚氢考酮 洛芬待因 出院后停止服用

2014年11月7日开始盲试仿版易瑞沙 （因病灶太小，穿刺取病理过于危险所以没有取病理） （副作用：前三天轻微呕吐停药两天后继续服用出现皮疹） 蟾蜍因为考虑会伤肝只吃了十天（后来从大夫那里得知蟾蜍的作用和化疗差不多。甚至比化疗还要伤身体因为是有毒性的）

饮食

自出院后以素食为主，食品    蘑菇  海带 萝卜  白菜 菠菜 土豆  十谷粥 偶吃海鲜牛肉（停止食用米饭因为是强酸性食品）
                                    水果          葡萄 苹果 梨  香蕉 柿子（只吃肉）
                                    饮品          麦芽汁（因呕吐只喝了一次）  土豆汁（因恶心只喝了几天）喝了两天的茶叶（因为茶
                                                     叶解药怕影响易的功能所以停
                                                     止饮用）柠檬水（只喝了两天因为不能适应那种味道） 其余时间均以温水为主
生活习惯

因为妈妈并不知道真实病情所以很多运动都是被动的而且很不情愿总是偷懒
晚上饭后散步半小时  有时会偷懒不去
一周一次桑那浴蒸40分钟以上 （模仿化疗将人体升温的原理 希望用高温来控制细胞发展）
甩手功   轻度按摩   每晚九点前热水烫脚   每天足底按摩