妈妈腺癌 易十三个月耐药 4002+特 求指点！

LAOMA1314

妈妈印易十三个月耐药  妈妈不想化疗  阿梁建议4002（150mg+两天一片特）  
2014.11.12没吃4002前检查结果
CEA          1.18            0--5
CA125       16.99         0--35
CA153       32.73         0--25
CA199       9.2            0--40
神经元特异性稀醇化酶    13.37     0--16.3
细胞角蛋白19片断         3.64       0.1--3.3
2014.12.4（4002+特吃了15天）检查结果
CEA           1.21           0--5
CA125        78.91          0--35
CA153        23.65         0--25
CA199        6.48           0--40
神经元特异性稀醇化酶     13.16     0--16.3
细胞角蛋白19片断           1.99     0.1--3.3
请阿梁老师 和大家帮我看一下 是不是吃4002+特无效  妈妈这几天总是在发低烧 37度--37.4度之间  精神还可以 食欲还行  谢谢

阿梁

4002是150mg*2次吗？

CA153: 32.73->23.65，-27.74%，对肺部一带明显有效。
CA199:9.2->6.48，-29.57%，腹部一带受肺部波及，根在肺部，所以下降速度比肺部一带略快。

CA125:16.99->78.91，+364.45%，有两种可能，一种可能是肺部一带为主的癌细胞被大量杀死，癌细胞尸体短期大量沉积到盆腔一带来不及消退，刺激CA125异常上升；另一种可能是盆腔一带有转移灶出现快速发展。

由于CA125之前处于低位，其异常上升出现在CA153、CA199明显下降的时候，我倾向于是癌细胞尸体短期大量沉积到盆腔一带尚来不及消退。


CEA:1.18->1.21，+2.54%，估计CEA有滞后。

CY211:3.64->1.99，-45.33%；NSE:13.37->13.16，-1.57%；没什么特别问题。

4002+特明显有效，发低烧对症处理即可。

LAOMA1314

阿梁 发表于 2014-12-4 18:04
4002是150mg*2次吗？

CA153: 32.73->23.65，-27.74%，对肺部一带明显有效。

阿梁老师 今天是吃4002(150mg*2)+特第22天 （2014.11.19----2014.12.10）
2014.11.12 强化CT结果：双侧胸廓对称，气管居中，纵膈无移位。段及段以上支气管通畅，左肺上叶部分支气管变窄，双肺纹理增多增粗，双肺野见多个大小不等圆形结节灶，较2014.8.15CT所见增多增大，左肺上叶见片状密度增高影，右肺下叶见斑片模糊影及条索影。左肺门见肿大淋巴结。心包内见积液影，双侧胸膜无增厚。双侧胸腔见液体密度灶。双侧腋窝见多个小淋巴结影。扫描野内胆囊壁略增厚。（心包 胸腔积液以抽）------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2014.12.10 强化CT结果：左肺下叶见片状高密度影，其内见支气管充气征，双肺多发结节灶，另双肺可见斑片状密度增高影，右肺上叶见点状钙化灶，双肺门影不大，纵膈居中，其内见增大淋巴结影，左侧胸腔内见液性密度影，心包内见液性密度影，右侧胸膜增厚。
请阿梁看一下我家吃4002+特是有效还是效果不太好  主治医生说是无效纵膈内转移   让化疗 培美曲塞单药
谢谢

留住美好

不知道说啥好，希望阿梁是对的

阿梁

LAOMA1314 发表于 2014-12-11 21:19
阿梁老师 今天是吃4002(150mg*2)+特第22天 （2014.11.19----2014.12.10）
2014.11.12 强化CT结果：双侧 ...

可能部分有效但部分没控制住。2992(74mg)也可以试一试。

“左肺门见肿大淋巴结”-->“双肺门影不大”
——对左肺门位置可能有效。

“双侧胸腔见液体密度灶”“双侧胸膜无增厚”“（心包 胸腔积液以抽）”-->“左侧胸腔内见液性密度影，心包内见液性密度影，右侧胸膜增厚”
——对右胸腔可能有效，右侧胸膜增厚估计是右胸腔胸水退去后的影响。

“双侧腋窝见多个小淋巴结影”这次没提。
——对腋窝位置可能有效。


新出现“纵膈居中，其内见增大淋巴结影”
——纵膈位置可能没控制住。

“左肺上叶见片状密度增高影”-->“双肺可见斑片状密度增高影”“左肺下叶见片状高密度影”
——左肺可能有点进展。

LAOMA1314

阿梁 发表于 2014-12-12 05:10
可能部分有效但部分没控制住。2992(74mg)也可以试一试。

“左肺门见肿大淋巴结”-->“双肺门影不大”
...

阿梁老师 就是说我妈妈4002+特效果不太好 下一步应该怎么走
1  听医生的 化疗（培美曲塞+铂类还是单药培美曲塞）
2  2992（74毫克）
3  9291  （4002效果不好 9291会有效吗）
谢谢

阿梁

估计9291不会明显强于4002+特，所以可以化疗或2992(74mg)。化疗是否+铂类要看身体是否能耐受。

LAOMA1314

阿梁 发表于 2014-12-13 14:50
估计9291不会明显强于4002+特，所以可以化疗或2992(74mg)。化疗是否+铂类要看身体是否能耐受。

阿梁老师 妈妈选择了化疗（培美曲塞+奈达铂)今天是化疗后的第一次血检查结果
CEA          1.2       0---5
CA125      172       0--35
CA153      14.38    0--25
CA199      6.8        0--40
CY211      6.13      0.1--3.3
NSE          14.23    0--16.3
阿梁老师  怎么CA125在不断的升高 比12.04日又升高了不少 是不是化疗效果不好 谢谢