易瑞沙开始耐药，下一步如何做是好？

素大饼

病人82了，目前一天一片易瑞沙，吃了近5个月，似乎开始耐药。
现在的方案是：
1.每天加量易瑞沙加到1片半到2片？
2.换特罗凯？
3.上2992？
4.其他如阿西，4002，804，29291，凡德...？
请大家指点一下

懒狮狮

同问，我妈好像吃易，也有耐药苗头了。

晚来的关怀

懒狮狮 发表于 2014-11-21 11:28
同问，我妈好像吃易，也有耐药苗头了。

什么样的特征算耐药苗头？

懒狮狮

晚来的关怀 发表于 2014-11-21 15:04
什么样的特征算耐药苗头？

2014.11.15（易瑞沙3月+3天）平扫CT诊断结果：与2014.9.13片比较，右上肺病灶稍有缩小，右肺阻塞性炎症相仿，纵膈，右肺门及右心膈角淋巴结转移大致相仿，右侧大量胸腔积液伴右肺节段性膨胀不全有好转。心包积液稍增多。建议必要时增强。

心包积液增多，是不是说明要耐药了呢？