父亲的非小细胞鳞状肺癌-治疗小记-印特中

xiaojiu009

   2月23日查了：肺CT、肝功19项、肾功5项、血脂4项、血常规、肿瘤标志物（CEA、CA199、CYFRA21-1、SCC、Pro-GRP）
评估结果：
癌坯抗原（CEA)8.92 ng/mL   (0-5)      上次13.69.ng/mL，降了4.77
糖抗原19-9(CA19-9) 90U/ml （0-37）
胃泌素释放肽（Pro-grp)50.21pg/ml  (0-50)
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) 4.3ng/mL  (0-1.5)
细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1)21.01ng/mL  (0-2.08)

肝功19项：谷丙转氨酶(ALT):56.9U/L;    (0-40)      上次142.2U/L  
                  碱性鳞酸酶（ALP)161.9U/L  (40-150)   上次231.4 U/L
                  谷氨酰转肽酶(GGT)395.6U/L (7-49)     上次471.5 U/L  
肝功其他正常或者上下波动不大。
肾功上下波动不大。
血脂正常。
血常规：血小板605 10^9/L;(100-300）;上次523。增加了，看来血栓危险了
血沉44mm/h  (0-15）;      血其他指标基本在范围内。

    血沉是指加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症（急、慢性炎症，如结核、结缔组织病、风湿热等）。组织损伤和坏死，也可短期增加。恶性肿瘤中，尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快，如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而，血沉增快，病因复杂，无特异性。绝大多数为急性或慢性感染，恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病（如心肌梗死，胶原组织病等）都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化，或有异常蛋白进入血液，导致血沉加速。此外，贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病。患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。

    2015年2月23日       肺CT
     双侧慢性支气管病变为肺气肿，左肺下叶炎性病变，双肺下叶间质纤维化，纵隔及左肺门多发肿大淋巴结。双肺纹理紊乱增多，可见多发泡性透光区。以双肺下叶为著，成网格状改变。左肺下叶外基底段不规则空洞性病变范围较前增大。邻近胸膜见牵拉增厚改变：左肺下叶北段斑块状密度增浓较前变化不明显：左肺上叶见磨玻璃影，纵隔内气管隆突，及左侧肺门区仍见多发肿大淋巴结，较前增大。甲状腺左侧叶见小片状低密度区，邻近见高密度钙化，较前未见明显变化。大致同前片所见。
诊断结论：双侧慢性支气管病变为肺气肿，双肺下叶炎性病变。双肺下叶间质纤维化。纵隔及左肺门多发肿大淋巴结。
    医生看片说：进展了一些，有了少量胸水。建议住院治疗。
    我问讯有关人，CT进展应该是靶向药服用以前已经进展。靶向药服用正好一个月，而CT是两个月的，这次评估，肿瘤标志物和各项指标均有好转，说明特有效。
    我相信了特有效，继续服用。但是仍然住院，消炎+清痰+保肝+营养。
    这段时间父亲精神很好，饭量很大，就是吃的时候很遭罪（左喉麻痹），吞咽困难，每次吃饭需要大量水送。父亲很勇敢，强迫自己尽量吃。胸疼基本吃一片布洛芬就可以，（后发现同吃特罗凯与布洛芬不可以），改为了24小时缓稀片。咳嗽基本没有了。人瘦了20斤，人参皂苷粉和福泰不知有没有效果，正在购买中。正在吃的保护性药品：辅酶Q10 、水飞蓟宾葡甲胺片后改为易善复、拜阿司匹林。
2月28日照了X射线，表示肋骨没事。

潮汕孝子

试特罗凯、无效试2992。我表哥也是非小细胞鳞癌，易瑞沙试一周无效，特罗凯从去年8月到现在有效。
靶向都是试出来的，医学上的那些对症有效率对医生有用，对病人没意义。对症80%有效但是具体人碰到是20%那块就是无效，相反也是。

SUNRONG302

鳞癌发展较快，进展期中药控制不住的，应该按医生的方案坚持治疗，也可以试试服用特罗卡，有人鳞也有效。

sooiu

鳞癌靶向药有效率偏低。可以用用特罗凯试试。有效的话就好了。

不能呼吸的痛

你们爸发病的时间跟我爸是一样的时间，我爸也是肺癌鳞癌，低分化,我爸有多处骨转，其它指标都好，阴性，盲试易有效中，10.8日CT肿瘤有缩小好多，结节和胸水都没有，但同时也有中药跟易一起吃。试试。

xiaojiu009

不能呼吸的痛 发表于 2014-11-15 14:27
你们爸发病的时间跟我爸是一样的时间，我爸也是肺癌鳞癌，低分化,我爸有多处骨转，其它指标都好，阴性，盲 ...

  2014年8月11日父亲咳嗽突然带有血丝。
  8月12日到烟台三甲医院检查，住院。
  8月13日做个双肺CT，左肺见团状密度增高影2.5cmX2.3cm,尿常规未见异常，白蛋白34.20g/L,癌坯抗原9.31ng/ml,角质蛋白21-15.38ng/ml。
  8月18日支气管镜并于刷片送检，病理为肿瘤细泡巢团状排列，确诊为肺肿瘤（恶性），免疫组化，CK5/6(+),P63(+),NapsinA(-),TTF-1(-),ki67(+)约70%支持为鳞状细胞癌。纵隔淋巴结转移，腹膜后淋巴结转移。
  8月20日放疗科和胸外科会诊全身化疗，方案为泽菲1.6d1,8+奈达铂100mgd2,21天为一周期。
  8月23日查血常规出院。回家休息10天决定不去医院化疗了。
  8月25日至11月1日一直喝民间中医的中药。
  10月15日肺纵膈CT。左肺见一不规则空洞，3.5cmX3.0cm,双侧胸腔未见积液，左肺肺门多发肿大淋巴结影。没查癌坯抗原和血糖CA125。

我父亲抽烟40年了 ，所有人都说吃特，我没有给他吃，我希望化疗4个疗程有效。

xiaojiu009

读了好多的帖子，各式各样的人，各式各样的病症，最后的方案基本都是靶向治疗，难道化疗根本搞不定癌细泡？我是不是可以直接靶向，略过化疗呢？

不能呼吸的痛

xiaojiu009 发表于 2014-11-16 10:16
读了好多的帖子，各式各样的人，各式各样的病症，最后的方案基本都是靶向治疗，难道化疗根本搞不定癌细泡？ ...

从我爸生病以来，我也是头晕晕的，一直不停的安排检查，直到检查完了，确认为鳞癌伴多处骨转，阴性低分化，只能化疗，各项指标都没问题，盲试易有效中，我也是从不懂到潜水一直阅读论坛上的事例，化疗对病人的生活品质比较差，会食管炎呀、身体差的人会受不了这一堆的副作用，当然如果能吃上靶向药病人能生活品质好，可以在家里，不需要在医院。其实化疗和靶向药都是搞不定癌细胞，只能是把生存期延长，如果延长生存期的时间让病人生不如死，也不是我们希望的。

xiaojiu009

谢谢 不能呼吸的痛  谢谢  
真的好迷茫。
  11月2日病情突然加重，前胸隐隐作疼，出现咳血，胸闷，气短，头晕。
  11月4日牟平三甲医院住院，查体KPS 80分。原发性高血压（2级极高危）心电图正常，彩超显示胆囊有毛糙，肝肾正常，血常规正常。癌坯抗原（CEA) 8.17ng/ml,糖抗原125(CA125 II)123.2U/ml,角质蛋白19 11.63ng/ml。血浆蛋白原(FIB)5.64g/L。
  11月6日医生会诊进行全身化疗，方案为卡铂500mg d1,替吉奥60mg d2-d15。
  11月8日静脉注射卡铂500mg 。积极保肝保胃。
  11月9日三天未大便，恶心 闻到饭就呕吐。保肝保胃注射液，使用降压药后血压为135、85 。明天出院。
  11月10日出院。  中药已停用。
  11月16日副作用明显降低，咳嗽时而严重，晚上睡眠良好，吃饭排便正常。咳血吃的云南白药，好用。