肺鳞癌术后半年复发，盲试特罗凯记录

kilong

自从父亲的病情复发就一直潜水在研究大家的帖子，非常感谢能有这样的一个平台学习到很多。在这里重新记录一下父亲的病情，希望能得到大家的指导，更希望可以陪着爸爸一起创造奇迹！

病情和治疗经过：
2013年3月，父亲出现咳血症状，因早年得过肺结核，到结核医院开始治疗，期间拍片吃药无数，中间曾出现好转，但于年底感觉再次严重，但由于医院医生经验不足仍判定为肺结核，治疗到今年年初无效（后经医生查看13年CT发现已有占位病变），于是到沈阳肿瘤医院检查。

2014年3月28日，气管镜诊断为肺鳞并肺结核，伴有纵隔淋巴转移。由于有结核，内科大夫说化疗有结核菌扩散风险，需要治愈结核后才能化疗，而选择手术由于病灶接近肺门只能选择右肺全切，最终根据父亲意愿选择了手术。

4月17日，进行右肺全切手术，术后父亲恢复还好，术后病理是IIB中分化鳞癌。还记得出院的日子父亲很乐观也很精神，几乎看不出有病的样子。

5月21日，父亲下楼散步回家后出现咳铁锈色痰的情况，反复咳几次后出现呼吸困难，当时情况非常危机，万幸家离医院近，经过吸氧和平喘的抢救性治疗后平稳下来但始终有铁锈色痰，转内科治疗，大夫判断是心衰但治疗不见好转，经过查询资料并和手术的主治大夫沟通后判断为支气管胸膜瘘，转胸外科治疗，由于地方医院的大夫经验有限，不敢做胸腔引流，而父亲的情况比较虚弱，直到6月10号坐着救护车赶到了省肿瘤医院做了胸腔闭式引流，积液引出后父亲的情况好多了，大夫说因为出于水肿期而且太虚弱不能耐受气管镜一个月后返院开始治疗。

7月22日，从此便开始了漫长的支气管胸膜瘘治疗过程。每隔一星期乘车到省肿瘤医院做气管镜下滴石炭酸治疗一次，期间出现过多次感染状况，住院打消炎针，控制住了之后重新开始滴药。如此将注意力放在了胸膜瘘治疗上疏忽了病情的复查。

9月24日，做气管镜滴药时发现气管内出现肉芽状新生物，由于之前一次气管镜滴药做的不成功，大夫判断是石炭酸刺激出现肉芽，未取病理和治疗。10月8日，气管镜治疗显示瘘口基本闭合，肉芽未见进一步生长，还记得当时很天真的送了一口气。但随后出现咳血和引流桶出血现象，和大夫沟通认为可能是残端出血，但是因为引流桶的负压状况并且之前一天引流管出现过松动，考虑也可能是胸壁出血。

10月22日，气管镜复查发现肉芽变化，呈菜花状，取病理确定为病情复发。ct显示右侧残端高密度影及不规则软组织密度影，与纵膈内增大淋巴结界限不清；右侧胸膜增厚，左侧主支气管局部管壁增厚。最害怕的情况出现了，支气管胸膜瘘还没完全愈合，病情就复发了，检查的过程中还出现了重度乏力和呼吸困难。大夫意见是无法化疗，只能进行姑息性放疗，并且存在放疗后残端再次破溃形成瘘口以及大出血的风险，同时建议放弃靶向治疗认为鳞型不会有效，可是我记得论坛里很多病友都有鳞型吃特有效的啊。这一次，我没有将全部实情告诉父亲，怕他真的经历这么多折磨受不了心理上的打击。回家后的爸爸经过折腾消瘦了很多，总觉得乏力，还出现了头疼、脖子痛等类似转移的症状，经过和妈妈沟通决定瞒着爸爸盲试特罗凯，并且同时开始吃中药，虽然对于是否同时吃病友的意见不统一，但是觉得既然有有效的，就应该试试。

10月29日，通过好心的病友买到了特，开始吃的几天爸爸说感觉不头疼了，乏力的情况有所缓解，咳嗽也少了很多，人也精神了一些，就是嗜睡而且整个头部都痒的厉害，头皮甚至躺下的时候有些疼，因为爸爸不太清楚病情进展，说不想吃这个药了，好说歹说和妈妈瞒了下来。可到了一周出现了和之前一样的微咳血后引流出血的情况，并且感觉脖子疼时触摸发现右后颈有一扁平状的肿块，之前一直没有发现，不清楚是之前就有还是最近出现的。现在心理很忐忑，到底特有没有效果，如果无效下一步该联4002还是换299804？希望大家可以给些指导！来自群组: 肺鳞癌治疗方案和相关问题交流

肺腺-小莎

看着楼主的治疗过程真的是万般曲折。吃特应该要吃满一个月，或至少3周以上去复查CT，配合中药的话也要隔开2-4小时，从描述来看特的有效率很大，加油！

肺腺-小莎

如果特无效的话，就不用联合了，单药2992试试

潮汕孝子

停中药，继续吃特观察。

kilong

肺腺-小莎 发表于 2014-11-7 09:00
看着楼主的治疗过程真的是万般曲折。吃特应该要吃满一个月，或至少3周以上去复查CT，配合中药的话也要隔开2 ...

谢谢！重要是早起就吃的，间隔有4个小时。也祝你父亲吃特持续有效，大家一起加油！

kilong

潮汕孝子 发表于 2014-11-7 18:21
停中药，继续吃特观察。

停中药是怕特会容易耐药还是不容易看出效果呢？我是这么考虑的，重要的效果肯定是不如特来的快的，只是起到一定扶正作用，至于是不是会影响特的效果我查了很多病友的帖子，这么说的都有，不过似乎一起吃耐药的多，不知道是不是自己有些急躁，因为诊断和大夫的话的确有些让我害怕。

潮汕孝子

中药影响特罗凯效果，你们使用的中药和特罗凯治疗可能是互相对立的方法（这我没办法确定）。

kilong

潮汕孝子 发表于 2014-11-7 22:59
中药影响特罗凯效果，你们使用的中药和特罗凯治疗可能是互相对立的方法（这我没办法确定）。

谢谢潮汕的病友，其实我也真的挺纠结的，看论坛里不少人也有类似的情况，同时上确实是有不妥的，尤其是刚开始盲试，说实话挺慌的，如果真的互相对立抵消作用的话真的得不偿失了。