跪求各位大神指点靶向小白的判断：为父求生路，我不想放弃

winglu0107

劳烦各位大神指点一下：
首先，乙状结肠癌肝转移，基因检测结果是：KRAS基因第12密码子呈突变型，第13密码子呈野生型。是不是可以判断EGFR－TKI、EGFR单抗无效，不需要再去检测EGFR基因突变了？

想抢时间先盲吃，但又担心肝功能太弱太弱。由于属于KRAS突变，适合用MEK抑制剂：司美替尼。司美替尼是肝代谢，也就是说会增加肝脏负担。但对肝功能有没有副作用？
另，我看联合案例有：dabrafenib/trametinib，威罗菲尼/cobimetinib的用法，是否可以尝试司美替尼+威罗菲尼/达帕菲尼?还是联合PI3K靶点的药物更好？甚至是AKT靶点的MK2206？不过好象司美替尼单药效果也不错。暂定用它了，不知选择对不对。同时考虑开始吃水林佳护肝。

我父亲的病情说明：
乙状结肠癌肝转移，磁共振检查结果：病变明显进展（肝脏病灶增大增多、两肺病灶增大、腹腔及双侧胸腔积液增多，腹膜后淋巴结转移、T10椎体转移）；MRCP未见明显梗阻征象：胆总管、胰管、胆囊未见明显扩张，肝内胆管节段性受压、扩张）。前期抽了2000ml胸腔积水，腹腔积水严重不敢抽。胆红素上到163，磁共振显示肝部被肿瘤大量占据压迫（非压迫胆管，无法直接排黄），肝功能非常差，医生说已经没办法了，每两天一支人血白蛋白维持着。目前用着利尿、消炎（莫西沙星）药，静脉注射门冬护肝、参芪扶正、思美泰降黄疸。

检查结果（仅列出不正常指标）
总胆红素：163.5；直接胆红素：127.6；间接胆红素：35.9；
总蛋白：61.3；白蛋白：28.6；球蛋白：32.7；白球比：0.87；前白蛋白：25；
丙氨酸氨基转移酶：89；天冬氨酸转氨酶：225；碱性磷酸酶：592；谷氨酰转肽酶：629；胆汁酸：107.4；胆碱酯酶：963；核苷酸酶：46；乳酸脱氯酶：1601；血浆氨：86。
白细胞数目：16.56；红细胞数目：2.95；血红蛋白：99；中性粒细胞数目：14.42；淋巴细胞数目：0.88；单核细胞数目：1.19；中性粒细胞百分比：87.1%；淋巴细胞百分比：5.3%；嗜酸性粒细胞百分比：0.3%；红细胞压积：29.3%；红细胞分布宽度变异系数：21.8%；红细胞分布宽度标准差：80.3.

还有哪位大神能在这最后关头救救我们吗？感激不尽！

大墨墨健康

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