特7个月耐药，9291无效，骨转，脑转，准备化疗

ken.shen · 发表于 2014-9-20 23:53:54

性别：男 /  年龄：62，/ 从不吸烟 / 没有其他疾病 / 周围型右上肺腺癌cT2aN2M1b IV，骨转，脑转

上个星期每天喝酒，每天都哭，今天冷静下来发现这都没用，必须坚强起来！

有几个月没有来这里了，可能是服用特罗凯的这7个月里日子过得都很太平，除了皮疹，腹泻之外其余都正常，但耐药远比我想象的来得要快。
1月 1日CT：    4*4.6    骨转
2月16日CT： 3.7*3.8 骨转
4月25日CT： 3.7*3.8 骨转
6月26日CT： 3.6*4.4 骨转
8月24日CT： 5.65*3.6  骨转+脑转7mm
9月19日CT： 6.1*4.5 骨转+脑转7mm

从8月27日起服用9291，但是22天后的CT报告实在让人失望，我爸是原发性耐药，9291无效！
打算从9月22日起放疗原发病灶，并同时化疗。请大家给点建议吧！  谢谢了！

sooiu · 发表于 2014-9-21 08:42:46

试试184吧或许会有新的转机

ken.shen · 发表于 2014-9-21 15:35:45

谢谢了，我去搞点原料来试试

立言 · 发表于 2014-9-21 21:10:02

184+804？针对脑转骨转

美玉天成 · 发表于 2014-9-22 14:37:29

有基因突变吗？特7个月有效，9291也应该有效。

ye1860 · 发表于 2014-9-22 15:05:31

一般会优先考虑2992，毕竟2992的靶点较9291宽，而且耐药后有可能HER2突变，扩增或高表达。而现在试了9291无效，可能化疗也是可以考虑的选择，最好备一下2992和XL184这类药物

ken.shen · 发表于 2014-9-24 09:03:26

ye1860 发表于 2014-9-22 15:05
一般会优先考虑2992，毕竟2992的靶点较9291宽，而且耐药后有可能HER2突变，扩增或高表达。而现在试了9291无 ...

谢谢了，2992已经备好，原发病灶20次（200cGY)放疗后就上化疗。如果真的T790M没有突变，那就指望c-met扩增了。

ye1860 · 发表于 2014-9-24 16:09:43

9291无效，不一定没有20外显的T790M，有可能是合并别的耐药因素，比如合并HER2，MET，小细胞等。但已经考虑放疗了，就不好再取病理了，预祝这一次放疗有好的效果

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