PET CT 会误诊吗?

alfwwang

所有的影像，比如PET CT，加强CT 都说是肺癌可能性大，脑部加强CT查到一个0.8MM的转移病灶（也说是可能性大，不能百分百确认），除此之外，腹部加强CT正常，骨扫正常。
病人在院期间，做过二次穿刺，一次支气管镜，医生说位置肯定抓对的，但只有一次穿到了很少的异型细胞，另二次都没有。

另外，我们PET CT 4月份查出来是3.6CM，8月份查加强CT是4CM，血指标几乎都是正常的，只有个别一二个指标偏高了一丁点。
如果是恶性并且脑转的话，这种转移算快的吗？符合恶性的正常速度吗？谢谢。

病人在生病前没有任何不适，每天生活全部自理，自我感觉很好。自从进了医院后，各种检查一做，身体反而感觉不适了，人有点软掉了。可能一方面是精神压力，另一方面是打的各种辐射药水。

现在医生说要做胸腔镜取活检（仅仅探查，因为肺内是多发的，清除不干净），请问是否值得？

alfwwang

化疗第一疗程结束，验血指标不好，白细胞3.6。红细胞也低了，淋巴细胞升高了。
以看病之前，验血指标都非常好的。
哎，不知道化疗这个决定对不对。
如果只做一个疗程就停止，会不会反而引起扩散？

夜色书香

现实中取病理过程很艰难的病友也是有一定的比例，一般是建议穿刺取病理（1-3次才会成功，不排除白受罪不成功的）。任何影像检查手段（比如CT,核磁，PET-CT等）无法代替病理组织，也就是说，理论上影像上的诊断结论都存在误差，不是最终的结论。

你家的情况，从影像上来分析，可能腺癌的概率大，有许多正规大医院没有病理是不给出化疗方案的。如果化疗也许应该考虑建泽联合铂类（这个对鳞和腺都是一线化疗方案），或者医生让上培美也是可以接受的。
具体应该还有一些可以参考的指标数据等等，用来分析判断病理的类型。
总之，没有取到病理这对今后的治疗和方案选择有一些遗憾！

康小园

如果怀疑脑部有转移还是做个脑部的核磁共振吧，我父亲是6月份查出来肺癌脑转，之前一点征兆也没有，我父亲以前查出来说有肺结核，所以一直按着肺结核治疗，住进北京309医院抗结核治疗以后，开始不适的，后来脑CT查出来小脑有肿瘤，他做完脑部伽马刀以后，提取物化验确实是脑转移，如果情绪不好，免疫力低下的情况下，扩散的会比较快，还是尽快找影像学的专家看一下，确诊以后定治疗方案吧，如果不是最好，家人也安心了。

alfwwang

脑部核磁共振做过了，8MM的瘤，说是转移可能性大。
另外病人没有吃不下饭或者呕吐，头痛等任何症状。
如何确认是转移而不是原来就有的呢？
我们现在最纠结的就是没有任何病理切片显示是癌，全部是影像的结论：可能性大。

医生现在让做胸腔镜，我们怕会转移，不敢做。难道医生会让病人在没有病理的情况下，做化疗或者靶向吗？

alfwwang

盼复。。。

sanhu

PET CT对脑部检查不适合，原因是显影剂进入脑子有难度，因此脑部检查不应以PET CT的结果为准

爱共生

有穿刺检验到细胞就基本确定了，哪怕只有一次。
有成长就是恶性的，无疑。
脑部检查核磁最准。
pet的suv值是多少？

alfwwang

PET CT 最大SUV值 是8.6（4月检查的结果)

穿刺二次了，第一次1瓶，发现有10个左右异型细胞，但不足以确认是癌，更不要说什么癌了。
第二次就多穿了点，穿了二瓶，也只穿到了肌肉纤维，没有肿瘤细胞。

alfwwang

我们现在还怀疑脑部的是不是转移的，因为我妈吃了十几年安眠药，之前就每年有几次头晕的毛病，也没做过脑扫，一直当美尼尔症吃药的。