求助：帮忙分析接下来怎么走？肺腺胸膜转，化疗耐药、靶向无效，如何走

Ritalu

治疗方案：医生建议用一线方案，培美（国产）+卡铂
10月21日，入院；肿瘤5*4CM， 胸膜转移，CEA60；
11月11日，第一次化疗结束出院；
12月11日，入院评估，CEA降到54；化疗有效，进行第二次化疗；
14年1月10日，入院评估，CEA有所上升62，CT显示4*3；持续缩小，化疗有效，进行第三次化疗；
2月10日，入院评估，CEA下降到40；同时进行第四次化疗；
3月10日，入院评估，CEA下降到38，CT显示3*3；医生说化疗效果良好，建议第五次，隔两个月后再去；
4月中旬左右，发现干咳频繁，怕是耐药；
5月4日，马上入院检查，CEA42，CT显示肿瘤长大一厘米4*3；医生评估后，觉得“国产培美”+卡铂耐药，建议换“合资品牌培美”+卡铂，当时老妈跟着去的，被医生一说，赶紧就开了药，上了；晚上通电话，我和弟弟都觉得医生的方案有问题。发现耐药后，怎么能还用相同的方案，仅是换了药的品牌呢，有坑钱的嫌疑！
6月4日，入院评估，果真合资培美也不行；换了“紫杉酮+奈达铂”，一周后，老爸出院觉得这个方案的副作用比培美小，用着挺舒服，而且在肿瘤医院住院的人好多都在用“紫杉酮”，副作用小，医保，所以从我们的经历来看，如果家庭经济能力一般，或工薪阶层，真的没必要上来就用无法医保的“培美”。

7月4日，入院评估，肿瘤还在持续增长；与医生沟通后，老爸还是想在换个方案化疗，他总觉得化疗比靶向效果好，而且医生也说靶向如果耐药，会出现疯涨的现象。这次医生用了“诺维本+奈达铂”的方案，疗程比培美和紫杉酮都要长，将近打了近两周吧.
7月23日出院，出院后依然咳嗽，气短。因为有了之前的经验，从表征上看，此化疗方案我们自己已初步判断无效.（PS:以往如果方案有效，一周后，病人副作用消退，与常人无异。）
7月29日，气喘严重，咳嗽加重；
7月30日，气喘严重到基本无行动，实在难受；结果在化疗结束一周后，上了仿版版特罗凯
7月31日，下午回家，老爸说比前一天有缓解。
8月1日-8月27日，仿版特罗凯，上午症状较好，下午依然一尺气喘，发作时间在下午4点到晚睡前；
8月27日，前两天复查的报告出来了，晴天霹雳，肿瘤又长大了。最近两次报告内容如下：
14年8月27日 CT报告内容：
左肺上页不规则肿物，6.8cm*3.3cm, 与纵膈胸膜粘连，向左肺门延伸，包绕左上肺动脉，平扫CT值约49Hu,
边缘毛躁，周围可见浸润及栗粒壮影；左肺叶间裂及胸膜多发小结节，左肺门及纵膈多发淋巴结，较大者短径约1.2CM；右肺上叶栗粒样高密度影，右下肺索条，双锁测胸腔及心包腔无积液。
颅脑结构对称，中心线结构居中，右顶皮下脂肪密度结节 约1*2cm.
诊断意见：左肺上叶肿瘤及左肺中叶间裂及胸膜结节增大，其余无变。

14年7月9日的CT报告内容：
左肺上页不规则肿物，6.1cm*3.4cm, 与纵膈胸膜粘连，向左肺门延伸，包绕左上肺动脉，平扫CT值约49Hu,
边缘毛躁，周围可见浸润及栗粒壮影；左肺叶间裂及胸膜多发小结节，双锁测胸腔及心包腔无积液，左肺门及纵膈内多发淋巴结。
诊断意见：左肺上叶肿瘤增大，其余无变