肺鳞癌IIIA期术后复发，记录并请教

gzmingle

2014
7月底复查，查出复发，双肺转移，其他部位暂时安全，定为IV期。详情稍后补充。
8月15日，进行复发后第一次化疗，方案恩度+多西他赛+顺铂，不良症状：血压升高，轻微咳血，胸闷，轻度便秘；
9月9日，开始第二疗程化疗，掉发，开始前的生化检测cyfra21-1（细胞角蛋白19片段）偏高16.32、cea偏高27.68、D-二聚体高3.68、FDP纤维蛋白原降解产物高13.2，纤维蛋白原高4.57
9月29日，复查，咳嗽变严重，胃口不好，ct复查结果显示病情有进展，左右肺均有结节影，较大8X7mm，双锁骨淋巴结较大有16X16mm，气管旁淋巴结较大有20X20mm
10月17日，做了DNA检测，结果外显子21（L858R）、外显子21（L861Q）突变，可以考虑靶向
10月29日，喉咙不舒服，声音沙哑，进行电子喉镜检查，发现左侧声带、披裂麻痹，左侧声带白斑
11月24日，检查cea值为23.59、CyFra21-1为13.72、CA15-3为15.13、CA125为19.92、CA19-9为27.02
12月3日，开始服用特罗凯
12月8日，服用特罗凯几天，咳嗽有加剧的迹象，不知是感冒还是其他原因，希望特有效，暂时无其他不良反应；之前的声带白斑，医生说不用理会
12月25日，检验结果，cea值为11.65、CyFra21-1为34.02、CA15-3为15.47、CA125为39.63、CA19-9为24.74
12月29日，服用特罗凯接近一个月，父亲脸部皮炎有点严重，他自己感觉咳嗽比较严重，胃口也不行，难道是特没有效果？
12月30日，医生对现在的状况也束手无策，不建议化疗，停用特罗凯，开了替吉奥（大鹏），感觉替吉奥会比其他方式的化疗更弱

2015
1月2日，咳嗽气喘严重，住进省第二中医院，暂时停了替吉奥，准备做脑扫描
1月6日，虚惊一场，初步报告脑正常，是支气管炎引起的上述症状，还有血液化验单还没看到
1月13日，状态不见好转，问中医院拿病情报告，去肿瘤医院问问主诊医生，同时准备上2992
1月18日，咳嗽气喘厉害，上184单药（50mg）
1月19日，感觉情况好转，没再发烧但是我爹自我感觉是差不多，开始纠结
1月24日，开始184（50mg）联特（150mg），特隔天1颗，但是担心有间质性肺炎

豆豆爸

一来就阿瓦联合DP方案了？嗯，有点超前

自小爱冬天

豆豆爸 发表于 2014-8-18 14:23
一来就阿瓦联合DP方案了？嗯，有点超前

豆豆爸，能不能麻烦你看看我家的情况，给点意见？谢谢。

ye1860

如果有病理最好先做一下基因检查，鳞的，多西或吉西联铂可以了，恩度这个是观赏用的，实际没见过那个有效果

豆豆爸

ye1860 发表于 2014-8-18 17:06
如果有病理最好先做一下基因检查，鳞的，多西或吉西联铂可以了，恩度这个是观赏用的，实际没见过那个有效果

带胸水，会有不错的效果的

ye1860

灌注？这个已经被许多人否定的药物，鳞的用阿瓦得小心，而恩度就可能要好好多看论坛的帖子了

gzmingle

ye1860 发表于 2014-8-18 17:06
如果有病理最好先做一下基因检查，鳞的，多西或吉西联铂可以了，恩度这个是观赏用的，实际没见过那个有效果

吉西他滨去年已经用过了，当时做完，没增大也没变小

ye1860

你们需要考虑做基因检测了，如果有突变就用对应的靶向，虽然说靶向对于鳞来说，比不上腺，但还是一条路子。