脑部转移手术的必要性？

changhai

      弟弟33岁，2012年6月发现肺非小细胞腺癌，7月手术后并化疗，2013年元旦发现脑部转移两个点，随后全脑放疗（朝阳医院）与精确放疗（北肿），并同时服用量特罗凯（基因21突变），服用特罗凯一年半后，今年七月份发现脑部肿瘤出现进展。到天坛医院看病，医生说有两个可能，一是出现实质进展，二是可能是放疗副作用，亦即放射性脑损伤。医生建议可观察一下，也可现在把进展比较大的一个脑瘤先手术切除。于是来到北京三博脑科医院准备手术切除。但医生说要停止服用特罗凯一星期后才能手术。我弟弟刚停止服用特罗凯两天，头痛加重，吐得历害，定向力不行，尾锥骨痛。无耐又开始吃特罗凯，奇怪，吃不到半个小时我弟弟的征状全好了。医生看我弟弟反应太强，再建议说可以吃一天，停一天。
        请教大家：1、天坛医院和三博医院都说我弟弟现在征状与现有两个脑部瘤无关，那么定向力下降（吃特罗凯无缓解）是原来一年半前放疗的副作用？不吃特罗凯头痛与吐是什么原因呢？医生也说不是这两个瘤引起的，我也感觉与这两个瘤关系不大，因为放疗前瘤比现在还大，而且现在水肿很小了。2、既然现在特罗凯还是这么有效，为什么是特罗凯耐药了呢？为什么会出现肿瘤进展了呢？3、现在这种情况下脑部瘤做手术还有必要吗？（三博医生说大的瘤可切除，小的瘤切除必要性不大，我觉得我弟弟现在这样子关键是找到一个代替特罗凯的药，实际上，这一年多来我弟弟情况还比较好，我感觉主要是因为特罗凯的原因。因此我觉得合适的靶向药才是根本。找到了合适的靶向药，大的小的瘤就应该都能控制住；找不到合适的靶向药，则做完手术也持续时间不会太长，意义也不大）；4、特罗凯吃一天，停一天的方式对做开颅手术到底有无影响？是否影响手术后血液的止血。

豆豆爸

什么鬼吃一天停一天，换个100MG，或者50MG吃就可以了

sanhu

http://epaper.cnxz.com.cn/xzrb/html/2009-08/19/content_318391.htm
参考一下这个

changhai

非常感谢。