高分化肺鳞癌术后如何治疗

惰鱼

我父亲：63岁，体重：63KG，有40年吸烟史。
5月13日：CT显示左肺上叶见不规则高密度影，大小约35*37mm，索条影及模糊影部分牵拉胸膜向内凹陷。
5月14日：做气管镜，病理为鳞癌；SCC鳞状细胞癌相关搞原的结果1.7ng/ml。
5月23日：住院，做了骨扫，显示无转移；增强CT，未发现有转移。
5月29日：做左肺上叶切除手术，病理为左上肺浸润性高分化鳞状细胞癌、肿块为2*1*2CM、支气管切缘未见癌累及、未见肯定的脉管、神经侵犯、淋巴无转移；手术记录显示为左肺与胸膜粘连，左肺门淋巴结肿大。
6月15日：出院，总结为T1N0M0、IA期。
术后恢复良好。
6月30日：复查。做了增强CT，显示还有部分胸水。肿标CA125为36偏高（正常0-30.2），铁蛋白FER为348.8偏高（正常22-322），其余正常。
现在的问题是，我们的这个分期是否准确。因为：CT显示肿块35*37mm，且部分牵拉胸膜，不知是否代表侵犯胸膜。曾咨询过影像科的医生，说是这个不代表肿瘤已经到胸膜，也许只是炎症。
有医生建议化疗（理由为CT肿瘤大，且侵犯胸膜）。
也有医生建议生物治疗或观察的（理由为IA期，应以术后病理为准）。
也有专家说过“这种IA期其实是可能不可靠的，真正意义上的IA期是不化疗的，但是，是很少见的。据外科术中所见，建议仍要考虑术后辅助化疗，选择GP方案”。
很着急，因为术后已经六周多了，如果要做化疗的话就必须要做了，但医生都有不同的意见，作为家属更是糊涂了。所以，求助大家，该如何治疗。

阿梁

“肿标CA125为36偏高（正常0-30.2），铁蛋白FER为348.8偏高（正常22-322）”，估计仍有部分残余癌细胞没有失去活性，保险起见最好还是用化疗杀一杀。

如果检测肿瘤样本有EGFR基因突变，还可以用特罗凯扫荡一下。

胡伯仁

为稳妥起见，还是要化疗。

清风光靓

化疗1-2次然后查看结果，楼主放心吧。病理IA， 又是高分化又是鳞癌。没事的基本可以治愈的。
相反，腺癌就太恶心了。我母亲肿瘤直径才2X1.5X1.5就纵膈淋巴转了

豆豆爸

这有什么好急得，已经六周了，手术后肯定有消炎药，现在拍个CT看看情况就知道是否转移了，胸水如果是术后引起也会吸收。如果不是验证，手术也算有一点用吧，化疗一到两个疗程，应该的，只是临床上，1B的意义不算太大而已，但总体会提高PFS

高波

楼主你好，我爸爸的病理和你父亲差不多，请问你父亲现在病情怎样了？如何治疗？请指教！

myi918

我老婆也差不多，请教楼主

可怜无数山

在这一类病里，能碰上个“高分化”也算是个安慰了。