今天开始肺鳞癌治疗记录

anteck

   父亲14年5月26日在身体基本无症状情况下体检，检出右肺边缘3.5*4.5cm肿瘤，后经PET,及穿刺活检确诊为周围性鳞癌，后腹膜及左锁骨淋巴转移，4期。在上海做了基因检测及免疫组化，EGFR21突变，EGFR+++,VEGFR2+++, HER2-, K-ras及PDGFR无突变。
   6月5日的肿瘤标志物检测，CEA 6.6 ( 0-3.4), AFP 1.83，CYFRA21-1 16.3(0.1-3.3),  其他基本都正常，7月5日也做了血液检测，拍了普通的CT,作为靶向药物的结果检测基准，但结果还未出，出来后我会更新。感觉父亲的CYFRA21-1的灵敏度比CEA高一些，是否可以用其作为靶向敏感标志？
   这一个月来，一直在奇迹及奇迹上狂补功课，看到了成功的，失败的例子，也逐渐由彷徨失眠，慢慢变的镇定，知道只能靠我的决定来决定父亲的命运，我必须尽量少的犯错误；父亲目前由于没有症状，所以我只是告诉他是一个良性肿瘤，但需要非常重视的治疗。
   因为是鳞癌，犹豫过是先吃易，还是先吃特，都说鳞癌吃特比较好，主治医生也首先建议的是特，但我考虑到易的副作用会小些，建议吃易。基因检测结果出来后，他说易也可。
   7月6日服下了第一颗正版的易瑞沙，第二天还未看出症状。
   看到很多主动换药成功的例子，也有一些不成功的，我不知道成功的，是本身耐药时间就长，还是因为确实是换药导致的成功。但是无论如何，我是不能接受一直吃到耐药而无计可施的那种感觉。现在准备使用换药的战术了。

   看个如老马，奇迹等帖子，易---2992---阿西替尼---特---凡德---TIVO---易，是否这样替换是正确的呢？我感觉这样换的靶向的种类太多了，不会发生一些未知的变化导致靶向失效吗？
   我目前在准备仿版版的易和特，预计2周会拿到；台湾的2992和阿西替尼，预计2个月左右会拿到。想在预备一些凡德他尼，TIVO-1，XL-184，还没找到渠道。YL是指原料吗？是在国内购买吗？
   由于只在论坛上呆了一个月，做了很多笔记，但不知道自己理解的对不对，请各位指点。
   

anteck

目前父亲基本没有什么症状，一天之中会咳嗽3,4声，没有痰。
白天感觉有些疲劳，喜欢睡觉。
吃饭都很好。

anteck

我有2个问题：
1.父亲从发现到现在一直基本无任何不适，只是发现肺部肿瘤缓慢变大。而如果采用靶向药物，那么耐药后会爆发性进展；那么，在目前这种无症状情况下，如果不采用任何治疗，让其缓慢进展到病人出现症状，并不耐受后，再靶向药物，会不会增加总的生存期呢？
2. 经论坛的热心人阿梁提醒，EGFR 21因子突变，吃易或特后，产生的T790M生长速度与敏感癌细胞速度差不多，即导致停药后无法消除T790M，换药后T790M也存在，不会减小；那么21因子突变的是否轮换药物无意义呢？或是只能替换WZ4002等T790M抑制剂？
3. 我们家族里，我爷爷，大伯，大姑，二姑都是中年癌症去世的，看来其具有遗传性基因是纯在的，目前有这样的理论支持吗？

清风光靓

肿瘤的确有遗传效应。按照楼主的家族图谱来看，真的是很明显了
所以你本人以及直系家属都应该注意了。
我建议每年多做几次全身检查，那些个什么多照X光会得癌症的操蛋说法就不用去理会了。

豆豆爸

建议走一走看一步，你家E点V点强阳，想对比较多药可以用，轮换是肯定会考虑的，毕竟两个点组化结果让人惊喜，另外，T790M貌似比癌细胞 的进度要慢，周期要久，能不能消除，得看免疫系统还有轮换的药效果，肿瘤缩小的话，不表明790被消除了才怪。其次，先别考虑什么 4002，这个过度药不能当宝贝用。再者，耐药未必是T790m突变。因此走一步看一步，当然必须得轮换，前提是受得了副作用。

anteck

吃了3天的易瑞沙，爸爸今天开始拉肚子了，中午睡觉的时候，居然没有发现拉到裤裆里了。
然后下午就一直上厕所，吃的是思密达，但效果好像不好。
皮疹倒是没有出。

anteck

今天是吃易瑞莎的第16天，老爸体力增加了，其他照旧。将思密达换成了腹可安，连续几天没有拉肚子。
期待下个月初的检查。
第一个月除了验血，要拍CT吗？

qdapple

我爸的情况跟你爸很像，肺鳞癌3B，锁骨淋巴转移。刚刚做了手术，半个月了，还在医院里。肺炎克伯雷，白色念球菌感染。也在想是不是不应该手术。