奶奶83岁肺腺癌，易瑞沙耐药，9291+特（持续更新）。

素大饼

目前问题：肺腺癌，双肺转，淋巴转，骨转（左肋骨和后背疼），慢性支气管炎并感染，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能3级（NYHA分级），高血压病3级 极高危，泌尿系感染，慢性胃炎，十二指肠溃疡。
CEA大于1000，CA125大于1700 CA199大于1000
肺和胸腔积水。半月不到抽了2次水了
奶奶吸烟六十多年了。


--------------------------------------因其他家属不同意去医院折腾，只好不做CEA的频繁检查-----------------------------------------
6月11日住院，查出肺腺癌，双肺转，淋巴转（嗓子哑了感觉有小肿瘤），骨转（左肋骨和后背疼），每天4片路盖克，肺积水厉害气喘厉害，每7天抽水1次，医生说病人也就3个月时间了。
6月25日出院后，每天开始服用蛤蟆酥，效果不佳，嗓子已经哑了说话几乎听不清楚，左肋骨和后背疼，嗓子里的小肿瘤喝水能呛到，气喘厉害。
7月1日开始每天一片易瑞沙，服药第4天开始好转，副作用只有皮痒和口腔溃疡严重，路盖克减到1片半到2片（在医院服用4片），左右肋骨和后背都疼，感觉到嗓子里的小肿瘤喝水能呛到，不气喘了。
8月继续服用每天一片易瑞沙，淋巴转开始好转，嗓子音恢复一半左右，嗓子里的小肿瘤喝水能呛到，左右肋骨都疼，感冒发烧导致颈椎和大腿根疼（骨转的可能？），路盖克每天2片，配合服用水飞，因咳了5分钟造成咳出3-4滴鲜血（医生让吃完剩下的易就换特，易要求每天吃2片，家属研究后决定继续每天一片），8月31日抽血化验一次，碱性磷酸酶高（163.9）谷氨酰基转移酶高（50.8）低密度脂蛋白高（3.25），有炎症。
9月继续服用每天一片易瑞沙，副作用增加脸部皮肤似乎区域部分接近裂开鲜红，淋巴转继续好转嗓子音基本恢复，路盖克减到1片有时不吃，配合服用水飞和辅酶Q10，基本上感觉不到肋骨疼（不摸不疼），能散步。
10月继续每天一片易瑞沙，淋巴转好转感觉不到嗓子里的小肿瘤，嗓子音完全恢复，左肋骨疼路盖克每天2片，配合服用水飞和辅酶Q10，开始尝试每吃5天停1天易瑞沙，有时候咳的比较频繁，能散步。
11月继续服用每天一片易瑞沙，但肋骨疼疼增加，路盖克每天3片，配合服用水飞和辅酶Q10，有轻微头疼，服用降血压药，阿斯匹林。
12月每天服用一片易瑞沙，但似乎药效不足，增加到1片半但病人吃了发痒的厉害只好不定期的增加，肋骨疼疼加剧路盖克每天3片，配合服用水飞和辅酶Q10，头疼服用降血压药，阿斯匹林，因为感冒挂消炎针，打消炎针1周后，肋骨疼疼降低，服用路盖克每天2片。
1月每天服用一片易瑞沙不定期的增加，肋骨疼减缓路盖克每天2片，配合服用水飞和辅酶Q10，头疼服用降血压药，阿斯匹林，感冒打消炎针4-5天
2月每天服用一片易瑞沙不定期的增加，咳的比较厉害每天6片咳特灵才能压制，肋骨疼减缓路盖克每天2片，配合服用水飞和辅酶Q10，头疼服用降血压药，阿斯匹林，感冒就打消炎针4-5天，病人感觉肝部比较硬。
3月每天服用一片易瑞沙不定期的增加，咳的比较厉害每天6片咳特灵才能压制，路盖克每天2片，配合服用水飞和辅酶Q10，头疼服用降血压药，阿斯匹林，感冒就打消炎针4-5天，病人有些流口水，并一天不服用易就小便不太通畅。
4月每天服用一片半易瑞沙，咳的比较厉害每天6片咳特灵才能压制，路盖克每天2片，配合服用水飞和辅酶Q10，头疼服用降血压药，阿斯匹林，打消炎针3天，突然因为消化不动食物反胃呕吐，打了几天奥美拉挫，19号突然听到病人嗓子沙哑，25号病人感觉气喘，26号住医院检查，CEACA125CA199等破千，易完全耐药了！28号开始吃了一片特罗凯。
5月1号到5号分别服用了3片特罗凯，7号开始每天9291 40毫克，10号开始每天加到80毫克，13号因积水气喘再次住医，继续9291加到115毫克+特罗凯75毫克，出现吐酸水呕吐腹泻，减量9291+特罗凯75毫克，21号出医院期间抽4次积水累计2300毫升，继续9291+特罗凯（37-75毫克）其他辅助药Q10 水飞 万爽力  止疼药  消炎药继续观察中。
6月1号开始每天9291 80毫克+特罗凯37毫克，其他辅助药Q10 水飞 万爽力  止疼药路盖克  消炎药，胃药胃仙U等等继续观察中

素大饼

奶奶年纪大了已经不能开刀化疗和放疗了，只能吃靶向药。

豆豆爸

素大饼 发表于 2014-6-30 07:55
奶奶年纪大了已经不能开刀化疗和放疗了，只能吃靶向药。

这种情况，估计也只有易瑞沙了

SUNRONG302

1.建议慢慢把烟戒了，医院不戒烟不给化疗，说明吸烟对肺的治疗极为不利；
2.年纪大，基础病多，不敢用副作用大的靶向药，一般认为易瑞沙副作用较轻，但我前年刚用时也受不了。你奶奶有心脏病，更要注意心脏毒性。无论选哪种药，都要密切注意。
  我也是81岁的老奶奶，基础病都是惹不起的要命的病，每走一步都得小心翼翼。

阿梁

“CEA大于1000”，癌负荷比较重，通常应该试浓度最高的、推荐剂量选在最大耐受剂量的特罗凯。

但年纪大，有心脏病、高血压，先试推荐剂量选在最小有效剂量附近的易瑞沙保险一些。

而吸烟几十年，吸烟大概能让靶向的药物浓度减半。特罗凯大概相当于4片易，所以综合考虑建议选特罗凯，从2天1片试起，没什么问题再试每天1片。

素大饼

SUNRONG302 发表于 2014-6-30 09:53
1.建议慢慢把烟戒了，医院不戒烟不给化疗，说明吸烟对肺的治疗极为不利；
2.年纪大，基础病多，不敢用副作 ...

目前已经不吸烟了....

素大饼

阿梁 发表于 2014-6-30 10:43
“CEA大于1000”，癌负荷比较重，通常应该试浓度最高的、推荐剂量选在最大耐受剂量的特罗凯。

但年纪大 ...

多谢宝贵的意见，我会注意的！

肺腺-小莎

支持阿梁的建议。82岁了，不能考虑化疗了，只能走靶向路了。。楼主保重