申请特罗凯赠药的收入证明怎么写

eric1006

我婆婆是肺腺癌晚期，做了四次化疗没有什么效果，所以吃特罗凯几个星期了。现在准备申请特罗凯的免费赠药，其他条件都没问题，就是不知道这个收入证明要怎么开。我婆婆本人是退休工人，每月3000多，我公公是公务员，每月7000多，这样一算年收入肯定超过10万了。但是每个月小两万的药费加治疗费用，确实负担很重。而且子女的收入也一定要写吗？如果写子女的收入的话，年收入就更多了，不知道会不会导致申请不下来？
请各位有经验的朋友们给指点指点吧！多谢多谢！！

求医

我家当初写了个大概,要相关部门盖章后才能寄过去的.