母亲的治疗记录（肺腺癌iV期，肝、骨、淋巴转移），易三个月，右肺转移，化疗还是靶向

iceman2mw

2014年元旦过后，因母亲偶尔干咳及左腿扭了一次后，一个多月没有好转，到医院检查，怀疑肺癌。
2014年1月10日到北京肿瘤医院住院检查，20日确认为左下肺非小细胞癌（腺癌为主70%） T4N3M1。双肺门、纵隔淋巴结转移，左锁骨上淋巴结转移，肝多发低密度结节，骶骨左侧骨质破坏。无法手术。
穿刺的病理诊断：（左下肺穿刺）非小细胞肺癌，以实体型腺癌为主（约70%），局部呈腺泡型腺癌（约10%），由于局部（约20%）肿瘤细胞TTF-1和Napsin A阴性，但CK5/6和P40仅个别细胞阳性，不能除外腺鳞癌。
免疫组化结果：CK5/6（个别细胞+），Napsin A（大部分+），P40（个别细胞+），TTF-1（大部分+），ALK（D5F3）（-）。
EGFR基因 Exon-19缺失突变。
治疗过程：
2014年1月26日，因为基因检测一直没有出结果（临近过年，当时告知年前不一定能出来），决定开始化疗。紫杉醇（紫素）+顺铂+恩度。唑来膦酸一月一次。最后结果是EGFR19突变。
2014年3月2日，两疗程化疗结束，复查，目前结果没有完全出来，但是腹部CT显示肝部结节没有变小反而变大，肺部，骨头没有变化，肝上结节变大。
2014年4月2日，吃了一个月易瑞沙，病人基本不咳了，身体比之前好多了。今天到医院复查。马上又要检查了，内心忐忑，希望妈妈有好运。
2014年4月8日，检查基本做完了，医生看完片子说肿瘤缩小40%。具体检查报告还没看到要等三天，老妈着急回家，打算让医院直接寄回来。医生开了两个月的易瑞沙，让两个月后再去复查。老妈很开心，后天就从北京返回，希望易瑞沙可以一直有效。
2014年6月6日，过了两个月去复查，期间一直吃易，基本上没什么大的副作用，有点腹泻和皮疹。复查的结果很不好，CEA由两个月前的30变成29，但是右肺出现较大结节，13×11mm怀疑转移，左肺欠规则结节略缩小，原约19X15mm，现为19X11mm，内部空洞消失，肺部其它部分与两个月前基本一样。肝部多发转移灶，部分较前缩小，原9X7mm现为6X6mm，部分较前增大增多，原17X12mm，现为37X20mm。L1椎体高密度密度增高，所及左侧骶骨岬骨骨质破坏。我妈目前外表上身体比较好，没有什么不舒服，就是偶尔腿有点不舒服，有点抽筋的感觉。不知道该怎么办了，心里很难受，没想到易这么快就无效了。
目前想到的方案：
                        1.化疗，培美曲塞+铂类，但是之前化疗两个疗程效果一般。
                        2.化疗单药加靶向，培美曲塞+易瑞沙(凡德他尼)。
                        3，易瑞沙加量，一天1.5片，因为原发灶控制的还可以，说明易是有效的，就是感觉药力不够。
                        4，换特罗凯，原因同上。
                        5，换2992
化疗还是继续靶向，易有效的时间太短了，换其它靶向药估计也不会有效太久。
2014年6月10日，医生给出治疗方案：吉西他滨+易瑞沙。医生认为易瑞沙对腺癌有效，我妈可能是腺鳞癌，鳞癌那部分对靶向药不敏感，所以靶向药联合化疗，明天开始，希望有效，化疗两个疗程后再看看效果。

一切安好

我也是新手不知道该怎么办，只能说祝福你母亲，早日解决治疗方案缓解病情

iceman2mw

2014年6月10日，医生给出治疗方案：吉西他滨+易瑞沙。医生认为易瑞沙对腺癌有效，我妈可能是腺鳞癌，鳞癌那部分对靶向药不敏感，所以靶向药联合化疗，明天开始，希望有效，化疗两个疗程后再看看效果。

湘中问

现在效果怎样