非小细胞低分化肺鳞癌 骨转 切缘复发 现在转移到对侧肺（快五年了）

nnic

09年09月   手术（pet显示无转移），因为肿瘤位置不好，靠支气管，左肺全切。切缘呈阳性。
                  术后三期化疗（GP健择+铂？）本来应该再针对切缘阳性放疗的，但是当时担心会放射性肺炎，没有放疗。

10年06月   右膝关节疼痛，经检查发现骨转移。四期化疗（DP多西他赛+铂）+放疗。

11年10月   痰中血丝，经检查支气管切缘复发。三期化疗（GP泽菲+铂）。一期化疗后已经没有血丝。

12年04月   痰中血丝，支气管继续复发。左后第五肋骨转移，肩胛骨转移。四期化疗（GP泽菲+铂）+支气管放疗。治疗后支气管肿瘤       消失。

13年06月   复查CT发现右肺多处转移瘤。继续化疗。一期（力朴素+铂），发现不报销，后改成（多西他赛+铂）五期。
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                  至此已经二十期的化疗了。爸爸一直没有明显疼痛，胃口一直不错，就是化疗时候稍微差些，也没有忌口。所以身体素质还可以，体重基本没  减轻（170斤到180斤）。之前的每次化疗都有效。因为转到对侧肺，所以医生说进展可能会比较快，五期化疗后继续用多西他赛单药维持（每21天一次，不用铂类药）直至耐药。结果才单药了一次，CT复查变大了。换药。医生给了三个方案选择 口服替吉奥+铂，盖诺，还有一个暂时记不起来了。
                  另外，基因突变检测是阴性，EGFR和ALK。所以医生说靶向可能性小。
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14年初       二期化疗（口服替吉奥+铂） CT显示有效。一部分瘤缩小了。之后又做了两期，耐药了。

14年04月    换盖诺。医生说没有必要上铂。第二期盖诺时 声音嘶哑，不能大声说话，咳嗽不是以前那种咳嗽，咳嗽比较频繁，我爸说有时候咳嗽会有瞬间窒息的感觉。CT显示变大变多。盖诺无效。

14年05月    医生说换成以前12年用过的GP方案，因为已经隔了两年了，可能会继续有效。明天和我爸去医院继续化疗希望有效，声音马上能好。

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                   现在最大的担心是感觉可以用的药越来越少。只能从以前用过的化疗药中去选。医生说如果能拖到明年15年，13年的多西他赛也可以再试试。所以感觉没什么药。靶向药医生说一般是腺癌比较多。而且上市的药也不多。如果实在没的选择的话，应该试一些什么靶向药呢。我们是湖北的，一直都是在协和医院肿瘤分院治疗。
                   希望有经验的网友们可以说一下后面还有什么路可以试一试。谢谢了。出院后情况会陆续更新。

豆豆爸

应该用靶向药了

nnic

豆豆爸 发表于 2014-5-29 23:31
应该用靶向药了

能用靶向当然好，可是自从查了基因未突变，医生就说靶向药基本没效。如果用的话，应该先试用特罗凯吗？

豆豆爸

nnic 发表于 2014-6-12 08:40
能用靶向当然好，可是自从查了基因未突变，医生就说靶向药基本没效。如果用的话，应该先试用特罗凯吗？

实际上最好是做个免疫组化之化，再考虑用药

nnic

我们那里的医院好像没听说做这个的，医生可能只是针对鳞癌做了EGFR和ALK的基因检测，没有突变就放弃了靶向。我爸现在能用的化疗药差不多都用了，可以用的药越来越少。

nnic

2014年6月2号&6月9号   单药泽菲（吉西他滨）  没有加铂类药。
医生担心四度的血小板减少。出院时血小板八十多，稍微有点低。可是单药效果毕竟没有双药好。爸爸咳嗽有些改善，声音嘶哑改善不是很大。医生说下次去做个平扫CT看看肿瘤的情况。希望是有效的。

nnic

CT平扫结果和之前的没有多大改变，医生判断有效，继续原来的方案
2014年6月28       继续单药泽菲（吉西他滨）没有很大的化疗反应。
声音咳嗽也没有很大改善，但是有两次因为咳嗽缺氧暂时失去知觉摔倒。幸好无大碍。跟医生讲了后用了一种苦什么的中药输液，咳嗽时的缺氧失去知觉状况有改善。

nnic

8月27 继续单药 伊立替康化疗。（七月用了单药多西他赛，复查还是有进展，换成这个自费药）