低分化腺癌 明天开始吃易瑞沙

missyou_214

4.28正在家里晾衣服的我突然接到妈妈的电话：刚刚给你爸拍了胸片，医生建议做CT检查你说做不做呢，我说做啊。大概2小时后妈妈电话又来了声音沙哑：医生说可能是肺癌，建议去大医院检查。当时晴天霹雳，但也心存侥幸，马上放下手中的事情回家，准备第二天换家医院检查。4.29早上6点就去挂了老教授的号，他一看见CT就叫住院，在办理住院的途中，我折回门诊询问教授，他的回答：肺癌。强忍泪水住进医院做了一系列的检查(增强CT，心电图，肺功能检查，骨扫描……)5.4号，做了纤支镜，未查到癌细胞，爸妈松了口气，可我却含着泪给医生说好是肺息肉，良性，切了就好了。5.5号中午12：20进了手术室开胸切除右肺下叶，由于离肺动脉近，肿瘤太大，手术难度比较大。在漫长焦急的等待中……眼泪几次盈满了眼眶，18:30手机响了，医生叫去监护室，我3步并1步跑上楼。医生说：手术很成功肺腺癌3a期
活检结果：低分化腺癌，部分为粘液腺癌。15个淋巴结9个转移
免疫组化：ALK-   CK7+  CK5/6-  P63-  TTF-1+
EGFR 21位突变
明天准备吃易瑞沙，请问吃前要抽血检验吗？

阿梁

豆豆爸 发表于 2014-5-31 17:11
看来不回复不行了，公文写作，你得学学，阐述自己观点得前后对应，我提出的观点前后对应，你却扯到别的 ...

“看来不回复不行了，公文写作，你得学学，阐述自己观点得前后对应，我提出的观点前后对应，你却扯到别的地方去，乱的很，连重点都把握不了，怎么聊天，怎么谈判；”

——辩论又不是写公文，我习惯于逐点辩论。

你要说重点那也简单，术后我认为基因突变患者靶向有效率高应该先靶向，你认为化疗能杀多种突变的癌细胞应该先化疗。



“其次，回到你的世界里，目前各个峰会，据我了解，基本都在二三线的比较，拿这二三线临床数据给我看，有意义？我们争论是一线；再者，如此大的个体差异治疗情况下提出最正确的办法，有点过度自信了，”

——我认为术后应先选有效率大的方案，基因突变患者靶向的有效率高，就先靶向。我可从来没把博概率说成“最正确的办法”。

那些临床数据也不过是我觉得“2年无进展生存期80%”和“2年生存率是90%”不大匹配而拿出来说一下而已。


“最后，目前国际流行的就是手术后辅助化疗，别跟我上升到三次化疗几个月靶向，完全就不支持你的观点，最开始论题就是化疗还是靶向。
还是那句，不要回复些模凌两可的东西给我看，来电有针对的，值得我去想的！”

——术后我认为基因突变患者靶向有效率高应该先靶向，就这么简单。

谁认为国际流行手术后辅助化疗所以应该术后先化疗，那他可以先选化疗；谁认为化疗杀的突变癌细胞类型多所以应该术后先化疗，那他也可以先选化疗。各人有各人的理解，各人自己看着办。


“免疫组化你还是不懂，没得说，手术后免疫组化结果更药敏没有半毛钱关系，细胞形态，免疫组化结果确定病理，选择化疗药，对于使用的化疗药是否有效果根本就没一毛钱关系。”

——术后做化疗药敏方面免疫组化的也不少，说“没有半毛钱关系”谁信？


“建个帖子写出来，论点鲜明论据足够，说不定可以上柳叶刀呢，支持你哦！”

——你还真把辩论当作写论文？

山东云姐

最好检查一下，好有一个对比

missyou_214

syrs080808 发表于 2014-5-25 21:05
最好检查一下，好有一个对比

请问好做些什么检查呢？
周五问医生，他说病人不用去……

豆豆爸

不用了，吃吧

missyou_214

豆豆爸 发表于 2014-5-25 21:22
不用了，吃吧

如果不检查怎么知道易有没有效果呢?

阿梁

术后扫荡攻击力为先，易瑞沙剂量保守，攻击力有所保留，所以用靶向来进行术后扫荡的话，EGFR类药中我更倾向于血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯。

吃之前最好查一次CEA、CA153、CA199、CA125，术后CA125一般会有一个异常上升，密切留意CA125，如果CA125下不来的话要考虑化疗。

missyou_214

阿梁 发表于 2014-5-25 23:52
术后扫荡攻击力为先，易瑞沙剂量保守，攻击力有所保留，所以用靶向来进行术后扫荡的话，EGFR类药中我更倾向 ...

谢谢你的意见，今天没开到易，主治医生出差了，叫明天去。

豆豆爸

阿梁 发表于 2014-5-25 23:52
术后扫荡攻击力为先，易瑞沙剂量保守，攻击力有所保留，所以用靶向来进行术后扫荡的话，EGFR类药中我更倾向 ...

手术后，辅助治疗肯定是化疗。。针对性强，免疫组化的准确性高。。。靶向不是不可能考虑，比化疗全面性差，而且把后面的路给用了。。。