求 小细胞肺癌 脑转治疗方案(已经排除脑转了)

zmhjt909

之前发过贴，大致病情如下：我爸4月初头晕，胸闷，咳嗽，呼吸不畅，查出小细胞肺癌，伴随脑转，骨转，5.1 做了第一期化疗（依托泊苷+洛鉑），计划5.26做第二期；化疗一期后，如上症状减轻，精神状态不错；
脑转部分医生的描述如下：颅脑MRI增强示：1.腔隙性脑梗塞，轻度脑萎缩；2.增强扫描右侧颞叶后部皮髓质交界区小片状强化灶，建议隔期复查排除MT;3.扫描区右颞部皮下椭圆形病变，为皮脂腺嚷肿可能。这样的情况可以做伽马刀吗？除了伽马刀还有别的法子吗？如果伽马刀可以在化疗期间做吗？

后面又做了一次核磁共振，已经排除脑转了！谢谢

夜色书香

      您家脑部总体情况虽然很复杂，但是看起来应该有机会脑部放疗：
1.脑梗和脑萎缩-年纪大的老人，多少都会有些脑萎缩，脑梗就麻烦很多，
2.脑部病灶应该是在“右侧颞叶后部皮髓质交界区小片状强化灶”这个地方，具体严重程度要结合片子才知道严重程度
3.“右颞部皮下椭圆形病变，为皮脂腺嚷肿可能”这个问题不大。片子结论一般说是囊肿的话，就不用去管。

   我觉得您家这样的情况应该可以先伽马刀，保留以后的全脑放疗机会！但是必须和神经内科和放射科的医生详细讨论后决定。

   脑部的病灶如果控制不住，后果严重，应该最多化疗2次后马上做脑部伽马刀。您家父亲年纪多大？目前身体情况如何，都要考虑，我个人倾向能做伽马刀尽量先做，这个时间很快，副作用也可以接受，一般最多间隔15天后就可以化疗。处理完脑部后尽快化疗！，或者考虑医生的方案，化疗2次后做伽马刀，前提是脑部的症状还不明显，否则先必须处理脑部。

zhengran1210

这个有给出明显的结论是脑转吗？不是建议隔期复查吗？

SOSO

我家也是小细胞，脑转。头部手术后，放疗了，现在进行了4次化疗。EP方案。化疗效果还可以。