EGFR基因20插入阳性，如何靶向治疗？

carolchang · 发表于 2014-5-20 11:02:39

本帖最后由 carolchang 于 2014-4-13 16:18 编辑

本人母亲，58岁，2013年4月发现肺腺癌2a期，行右上肺叶切除术，之后做了4个半化疗，培美曲塞+奈达铂，白细胞太低，化疗反应较大。
今年3月发现转移至锁骨肿块，穿刺是腺癌，纵膈多发淋巴结肿大。
目前在做调强放疗，28次，正在进行中。
去年手术后做EGFR基因突变检测，18.19.21外显因子阴性，20T790M,20S768I阴性，只有20插入是阳性。
我查阅过资料，EGFR基因突变检测19.21突变，对吉非替尼类药物有效，可是我妈是20外显因子插入突变，对易瑞沙耐药。
请问各位，接下来该如何治疗，可以吃靶向药吗，吃哪种？

豆豆爸 · 发表于 2014-5-20 11:05:20

哇。。。你家天生耐药，还不突变。。如果是排序法测试的情况下，还有机率有效率，先单试再联合4002，都不行，那就试别的靶点了。。很难。。。

carolchang · 发表于 2014-5-20 12:39:02

本帖最后由 carolchang 于 2014-5-20 12:40 编辑

豆豆爸发表于 2014-5-20 11:05
哇。。。你家天生耐药，还不突变。。如果是排序法测试的情况下，还有机率有效率，先单试再联合4002，都不行 ...

这个20插入突变的概率只有5%，被我家碰到了，而且体质很差，白细胞怎么都升不起来。
不知道是不是排序法测试，是迪安做的检测。
另外做了免疫组化，帮我看看，可以试试v靶点吗？

豆豆爸 · 发表于 2014-5-20 12:40:34

carolchang 发表于 2014-5-20 12:39
这个20插入突变的概率只有5%，被我家碰到了，而且体质很差，白细胞怎么都升不起来。
不知道是不是排序法 ...

反正总体来说，比较难

等待一场奇迹 · 发表于 2014-5-20 12:57:43

carolchang 发表于 2014-5-20 12:39
这个20插入突变的概率只有5%，被我家碰到了，而且体质很差，白细胞怎么都升不起来。
不知道是不是排序 ...

V靶点弱，不过没有办法的时候也只能试试了

ye1860 · 发表于 2014-5-21 00:02:14

对20项比较好的是阿法替尼，但是特这一步，如果稳定期，或者可以考虑一下

豆豆爸 · 发表于 2014-5-21 00:34:51

carolchang 发表于 2014-5-20 12:39
这个20插入突变的概率只有5%，被我家碰到了，而且体质很差，白细胞怎么都升不起来。
不知道是不是排序 ...

我觉得吧，还是吃下易好了，这结果让我无语

carolchang · 发表于 2014-5-23 16:28:10

豆豆爸发表于 2014-5-21 00:34
我觉得吧，还是吃下易好了，这结果让我无语

单吃易吗，需要联合用药吗？易无效后，再试哪种？

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