] 母亲肺腺4期21点位突变就，易5个半月出现耐药迹象

tiger451 · 发表于 2014-5-18 09:17:45

2013.11月13日开始服用易，
11月1日  CEA 94.84 CA199:  15.85 CA125:  29.28 CA153: 191.1    11月5日CT 肿块影4.2×2.6
12月12日 CEA  84.42    CA199: 10.72    CA125:  51.78 CA153: 117.9       CT显示肿块缩小 3.1×
2 月10日  CEA : 72.1    CA125: 23.1    CA153: 78.5 GI19-9AG:9.4
3月26日 CEA:  81.3 CA125:18.4 CA153:80.9 CA199:11.8          影像变化不明显。
4月24日 CEA 113.48 CA199  8.6 CA125 7.6 CA153  78.6    CT影像较上次差些

cea 升的太快了，其他反而下降了，耐药迹象吗？

现在怎么办呢？停易吗？
这半年主要症状，容易感冒且不容易好，多次头晕，头三个月除了皮肤痒之外五明显症状，现在却有时有腹泻、疼痛。

阿梁 · 发表于 2014-5-18 12:03:06

一、肿瘤长径4.2缩小到3.1，原来短径2.6比3小，这种程度4个月出现耐药迹象并不奇怪。

二、肿瘤长径4.2缩小到3.1，换算到立方关系的体积就是体积缩小59.79%；这和CA153:191.1->78.5降低58.92%大体相当。CA153估计可以反映肺部一带。

三、CA199、CA125目前在低位，估计腹部及以下问题不大。

四、在CA153、CA199、CA125都有下降的同时，CEA却在创新高，有可能是胸部以上位置有癌细胞在发展，这个位置重点怀疑锁骨一带，“多次头晕”也不排除有脑转。

五、易瑞沙的设计剂量偏低，容易对骨转浓度不够，可以试一试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯。如果特罗凯有明显攻击效果，则可判断是易瑞沙剂量偏低问题。

另外EGFR+HER2双靶点的2992可能也要试一试，试的话建议上到原料74mg。

还可以以“易+阿西”的方式试一下VEGFR靶点的阿西替尼，看VEGFR类药是否能有效。

tiger451 · 发表于 2014-5-19 00:09:01

本帖最后由 tiger451 于 2014-5-19 01:00 编辑

感谢阿梁兄如此细致的回复！作为病人家属，你是我们的榜样！祝福阿梁！
刚领了第一月的赠药就出现耐药，还是很沮丧。现在继续其他正版靶向药压力太大了，尽己所能吧。
再次感谢阿梁！

hndkymq · 发表于 2014-5-19 23:15:08

阿梁是权威，他的建议都很准确的！

tiger451 · 发表于 2015-2-2 18:19:24

本帖最后由 tiger451 于 2015-2-2 20:00 编辑

         CEA    CA199    CA125 CA153
6月2    84       12       28       63

8月18    126       5.19    16.47    69.4

  10月10 156       9.11    25.7    87.5    换特

11月22    80          27    125       65

2015.2月1 724       28.9    56.1    119.4

服用易1年，耐药，换特3个月，最近两个月CEA 升的太厉害，不知什么原因，胸部CT变化还不太明显

潮汕孝子 · 发表于 2015-2-7 14:02:43

CEA升估计局部扩散进展。是否考虑联合1120或多吉美抑制肿瘤血管生成以防止肿瘤扩散和其他突变、扩增。然后用回特。具体联合方法我在论坛有贴专门谈的。
至于为什么提到1120，是因为目前1120是唯一批准的用于肺癌的V药。

tiger451 · 发表于 2015-6-11 22:21:35

本帖最后由 tiger451 于 2015-6-13 11:16 编辑

2992控制不住，下一步怎么办呢

肺腺查血结果明细表
CEA CA199 CA125 CA153 用药
2014年4月24日 113.8 8.6 7.6 78.6 易
2014年6月2日 84 12 28 63
2014年8月18日 126 5.19 16.47 69.4
2014年10月10日 156 9.11 25.7 87.5 易一年，换特
2014年11月12日 80 27 156 65
2015年2月1日 724 28.9 56.1 119.4
2015年3月2日 974 47.9 134 148 特罗凯换2992
2015年4月4日 1067 45.69 104.6 201.4
2015年4月26日 721 53.2 111.3 185
2015年6月11日 1683.6 60.09 88.85 334.2

准备4002

努力到永远 · 发表于 2015-6-11 23:28:32

加油，楼主！

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