爸爸的肺鳞癌,分期是IIIB,靶向药什么时候开始考虑?

london271016

出院小结的基本情况:

入院日期: 2014-04-26 12:15:39    出院日期: 2014-05-08

入院/出院诊断:
1 右肺鳞癌伴右锁骨上淋巴结转移(T4N3M0); 2 右侧恶性胸腔积液

入院时主要症状及体征:
患者,男,61岁,系"胸闷一周"入院.患者于1周前开始出现胸闷,在XX县医院2014.04.22胸部增强CT检查: 右肺中叶软组织结节,右侧胸腔积液.行胸穿示胸水中可见高度异形细胞.在当地行右锁骨上包块活切,病理示转移性鳞癌.现为进一步治疗入住我科.二十年前曾行阑尾炎手术.体检:神志清楚,精神尚可,全身皮肤黏膜无黄染,右锁骨上可见一约3cm手术切口,未拆线,周围无红肿,无脓性分泌物,左锁骨上浅表淋巴结未及肿大.头颅五官无畸形,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏.颈软,右肺呼吸音略低,左肺呼吸音请,未闻及明显干湿性罗音,心率80次/分,律齐,未闻及明显病理性杂音.腹软,右下腹可见陈旧性手术疤痕,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿.

主要化验结果:
生化-2014/04/27:同型半胱胺酸13.3umol/L(高);肌酐94.0umol/L;尿素氮6.47mmol/L;谷丙转氨酶25U/L;临检-2014/04/27: 血小板178.4*10^9/L;白细胞5.21*10^9/L;中性粒细胞3.33*10^9/L;血红蛋白146.3g/L;生化-2014/04/27: CEA 3.81ng/mL; CA199 12.70U/mL; CA125 98.90U/mL(高); 临检-2014/05/03:血红蛋白144.4g/L;白细胞6.34*10^9/L;血小板175.0*10^9/L;中性粒细胞4.20*10^9/L; 临检-2014/05/07: 白细胞5.94*10^9/L; 血小板92.9*10^9/L(低); 中性粒细胞%76.80%(高);血红蛋白142.5g/L; 生化-2014/05/07: 肌酐108.0umol/L; 尿素算8.26mmol/L(高); 谷丙转氨酸30U/L;

特殊检查及重要会诊记录:
新区CT-2014/04/27: 检查结论退行性脑变;新区心电图-2014/04/27: 检查结论正常心电图;新区CT-2014/04/27: 检查结论1.肝,胆.胰,脾CT平扫未见明显异常 2.左肾小结石 3.右侧胸腔积液; 新区普放-2014/04/28: 检查结论1. 右下肺野结节影,建议CT检查 2.提示右肺炎症,建议治疗后复查 3.右侧胸腔积液; 新区彩超-2014/05/06: 检查结论右侧胸腔积液少量

住院治疗经过:
入院后于2014.04.29予GP方案化疗: 吉西他滨1.6d1, 8, 顺铂120mgd1.化疗前予止吐,补液水化碱化利尿等处理.并行胸腔抽液,抽出黄色胸水约1400ml.予拔管.现化疗结束, 予今日出院.

出院时症状及体征:
一般情况可,予今日出院.查体同前.

london271016

爸爸在县医院的时候就知道他的病了.我通过种种方法让他接受癌是慢性病,目前来看心态还不错,天气好的时候,在农村老家散散步,出院回家的几天很辛苦,因为家里太多探望的亲戚了.
可是我在网上了解到鳞癌对化疗不敏感,并且靶向药也很可能没有效果,我都不敢想下一步.
论坛里的前辈,@阿梁等等,能不能帮忙分析下爸爸的病情,以及需要准备的下一步打算.
感激.

gyhrs

愿天下无癌 发表于 2014-5-14 12:03
如果精气神不错，身体体症与平常差不多，请慎用手术、放化疗。

如果病情有点重，可以先考虑用靶向药进行 ...

点个赞，说的非常好，吃靶向药的定期CT检查也是个伤害，不可迷信靶向药