求救，爸爸感觉要不行了，，

hellengoodd

爸爸56岁，家在广西，2013年诊断肺癌晚期且脑转移，颈部淋巴转移，结果出来后医院给做了脑肿瘤切除手术，但肺部无法手术，且拒绝放化疗，术后CT如下：

2013-10-10日的CT报告：
CT征象：
     右肺上叶肺门区见一不规则肿块影，边界清，边缘毛糙，其环绕右肺上叶支气管生长，右肺上叶支气管壁增厚，官腔狭窄，增强扫描肿块程中等度强化，余肺叶未见异常密度影。纵膈居中，可见数个肿大淋巴结影。余器官及支气管未见异常。两侧胸腔未见异常。


出院后跟出院前一样无任何症状，但为了治疗还是远上北京求医，从11月开始使用北京广安门医院朴炳奎大夫的中药。

之后发现了这个论坛，非常赞同奇迹大叔的“主动轮换”理论，由于父亲没有任何症状切想把有限的资金用到最适合的地方，所以先不做基因突变检测，11月底开始盲试易瑞沙，之后出现了皮疹副作用（是不是有副作用就证明有效了？），因此觉得有效，就继续吃了3个月，期间朴炳奎的药也没断，2个多月后进行CT复查，且同时做免疫组化（看了憨叔说免疫组化也能指导用药），CT结果是：

检测项目：
肺CT平扫+增强
临床诊断：
肺癌
影像描述：
右上肺门可见软组织肿块影，边缘可见分叶及毛刺，最大截面约2.8*2.6cm，右肺上叶后段支气管堵塞，未见显示，肿块密度均匀，平扫CT值约31HU，增强后CT值约56HU；其远端肺内胸膜下可见斑片状密度增高影，边缘模糊；右锁骨上窝、右肺门及纵膈腔静脉后、器官隆突前、主肺动脉窗可见多发肿大淋巴结，最大者短径约1.9cm。左侧肾上腺区可见最大截面约3.1*3.9cm的软组织密度影。
影像诊断及建议：
1、右肺上叶肺癌并右锁骨上窝、纵膈及右肺门淋巴结肿大，右肺上叶堵塞性炎症；
2、左侧肾上腺区占位，考虑转移可能。


头颅CT平扫+增强
临床诊断：
肺癌
影像描述：
左小脑半球见30*23*25毫米低密度影，CT值约26HU，边缘可见不规则稍高密度影，增强扫描病灶未见明显强化，第四脑室轻度受压，鞍上池、四叠体池未见异常，脑沟、裂、池未见增宽，中线结构无移位。左侧枕骨部分缺如。
影像诊断及建议：
左侧小脑术后改变，请结合原片。


免疫组化染色肿瘤细胞表达：Her-2(3+),EGFR(3+),VEGF(灶+)。


看得不是太懂，但跟原来的片相比似乎没太大进展，而且那里的大夫态度不是很好，也没给我们与之前的影片做对比。但免疫组化的结果让我觉得易瑞沙应该会有效，就继续吃下去了。之后由于家中有事，且北京雾霾太大，于是父母2月27号从北京回广西继续吃易瑞沙和朴炳奎的中药。

3月多的时候我觉得可以开始尝试主动换药了，并且爸爸说易瑞沙有点耐药的感觉，因为没有副作用了，然后我在3月21号选择了2992作为下一个药。


但就在这时，爸爸突然出现了头晕呕吐的症状！！一开始以为是感冒引起的头晕症状，但去医院按照感冒的方法治疗后没什么进展，之后爸爸就马上住院了，医生一直给打甘露醇才觉得没事了（不知道这个药是不是对身体危害很大，但听医生说能降脑压），同时也做了CT等各方面的检查，得出来的CT报告是：

4月8号（脑）：
影像征像：
左小脑转移瘤术后再次复查与前片（2013-10-11）对比见：左枕骨部分缺损，为术后改变。左小脑半球仍见片状混杂信号影，范围大致同前，增强后呈花斑状强化，病灶内较前新见囊状积液信号影，其大小约2.3cm*3.5cm，占位效应较前明显。两侧大脑皮层下多发斑点状稍长T2稍长T1信号影，未见强化。脑室系统未见异常，中线居中。
诊断意见：
1、左侧小脑转移瘤术后：术区仍见囊性病灶，呈不规则环形强化，占位效应较前明显，未除外复发，建议追踪复查。
2、两侧放射冠区多发腔系灶。

4月8号（肺）：
影像征像：
右肺上叶支气管明显增厚并形成不规则软组织肿块影，至相应支气管腔狭窄、闭塞、纵膈窗见肿块密度基本均匀，增强扫描肿块略有强化，内未见坏死液化影，肿块与前片（2013-10-10）相比较前明显增大，右肺上叶可见斑片状稍高密度模糊影；余肺纹理分布、走向规则，未见异常密度影。纵膈气管居中，纵膈区及右侧锁骨上窝结节状肿大淋巴结影较前增大，气管、坐支气管通畅；增强扫描示左肺下叶肺动脉多发充盈缺损同前。心脏大小正常，两侧胸廓饱满、对称，未见积液征。
诊断意见：
1、右肺上叶中央型肺Ca,并右肺上叶阻塞性炎症，纵膈及右侧锁骨上窝淋巴结肿大，病变较前进展。
2、左肺下叶多发肺动脉栓塞同前。

前几天的时候爸爸觉得头不晕了，也不呕吐了，想去南宁（需做火车）做检查治疗，就办了出院手续，但刚刚离开医院回到家就马上头晕呕吐浑身无力！！！只好半夜叫叔叔过来把他送回医院，然后继续打甘露醇才没事，，怎么办啊！！可怜的爸爸，，，一个月前还生龙活虎的，，

因为父亲和哥哥都比较相信中医，之后我又在网上找到一位中医，叫陈星儒的，觉得比较可信，就让他发了一个疗程的药过来，但是我怕爸爸连一个月的都吃不完就走了，，怎么办，，

现在医生极力想要我爸爸放疗，说我爸爸的脑部肿瘤不大，但里面都是积液，不放疗的话，甘露醇的剂量就要越来越多才能控制，但我有个疑问就是放疗能去掉积液吗，放疗不是杀死癌细胞吗，跟积液有什么关系呢，不过医生也没回答，不过我爸爸也动摇了，想做放疗，现在不知道该怎么办了，怎么去掉脑里的积液让爸爸舒服一点呢，，要是做放疗的话，反正这个医院的医术做放疗的没听说能活几个月的，，而且更痛苦，，好纠结啊，求帮助，，谢谢！！！！！

潮汕孝子

不要做太多次以后还有机会，我妈只作了6次。另外以后还可以伽玛刀。脑转不及时处理随时危及生命。控制后如果靶向有效，也可以控制。当初转移了还做手术，不知道那医生怎么想的。

生儿育女一辈子

是挺纠结的，怎么走下去都很难。话说还是找个专业医院正规治吧

肺腺-小莎

我觉得可以做脑部放疗，肿瘤缩小，头就不会这么晕了。我父亲也是脑转，放疗10次左右明显好转，甘露醇掉了一个月，后来头痛头晕症状全无，已经9个月了。中药抗癌效果很弱的，不要完全依靠中药，希望你爸爸赶快好起来。

突变三型

刚开始的时候正规治疗事半功倍，现在事倍功半。我爸小细胞脑转做完手术刀现在33个月了，确诊时多处转移，脑部脑全放和调强都做过了。你家的情况：1最佳正规治疗的机会错过了。2积极治疗的效果不敢保证。3你家人都倾向中药反对放化疗。综合以上三点多征求下你家人的意见吧，如果对放化疗有明确理性的认识也可以积极治疗，否则对症治疗吧。治疗上不要迷信中药了，作为辅助可以，但要慎重选择。至于做什么治疗，主要看你家人的意见吧，那怕决定是错误的。

woaiwomama5

突变三型 发表于 2014-4-24 09:36
刚开始的时候正规治疗事半功倍，现在事倍功半。我爸小细胞脑转做完手术刀现在33个月了，确诊时多处转移，脑 ...

你家脑转了还能做手术？是单发吧？

为了心爱的妈妈

就看了后面一段，关于积液，你的理解有误。
首先，积液是肿瘤引起的，肿瘤不控制，积液就只能通过甘露醇来消除，但这只是治标不治本的，随着肿瘤越来越大，积液必然会增加，这也就是你们医生说的，就需要越来越多的甘露醇来缓解积液。
这才有第二个理解。就是放疗控制的是肿瘤本身，有积液是不能放疗的（需要甘露醇来脱），当肿瘤本身被控制了，那么积液自然不会产生。
其余的其余，赞同突变三型。

SOSO

你家情况跟我家差不多，脑转，手术。我家小细胞，目前全脑放结束，3次EP化疗结束。在等待化疗结果。月底检查。

不弃

茫然 真的 我是新人 我好怕  不明白 怎么办